范軍，男，主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。長(zhǎng)期從事心血管臨床及危重癥搶救工作。對(duì)冠心病發(fā)病與基因多態(tài)性有較深入研究。參加北京大學(xué)第四臨床醫(yī)院的教學(xué)任務(wù)，有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
冠心病是人體冠狀動(dòng)脈發(fā)生硬化病變所導(dǎo)致血管發(fā)生狹窄或者是阻塞，引起的心肌缺血、壞死所出現(xiàn)的心臟疾病。冠心病多發(fā)生在中老年、吸煙人群、糖尿病人群、高血壓人群當(dāng)中。人們?cè)诨忌瞎谛牟∫院螅眢w會(huì)出現(xiàn)比較多的癥狀。冠心病癥狀表現(xiàn)包括胸痛、心律失常、低血壓與休克、心絞痛等。
1、胸痛
冠心病比較典型的癥狀就是胸痛，這種癥狀常在人體體力活動(dòng)以后或者是情緒過(guò)度激動(dòng)情況下發(fā)作，患者會(huì)突然感覺到心前區(qū)出現(xiàn)異常性的疼痛，這種疼痛大多為絞痛或者是壓榨性疼痛，也可表現(xiàn)為憋悶感。胸痛在發(fā)生以后，疼痛癥狀會(huì)從胸骨后面或者是心前區(qū)開始往肩部、手臂、手指等部位放射，在休息以后或者是合理服用藥物可以緩解病情。部分冠心病患者出現(xiàn)的胸痛癥狀常在安靜情況下或者是在夜間發(fā)作，這種癥狀被稱為變異型心絞痛。
2、心律失常
大約有75%-95%的冠心病患者會(huì)有心律失常的癥狀發(fā)生，這種癥狀常在起病的1-2周發(fā)生，在24小時(shí)以內(nèi)為多見。冠心病引起的心律失常為室性心律失常最為多見，部分冠心病患者可能會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，引起猝死癥狀發(fā)生，室上性的心律失常在心房梗死當(dāng)中多見。
3、低血壓與休克
冠心病患者還會(huì)出現(xiàn)低血壓與休克癥狀，這種癥狀常在冠心病發(fā)病的幾小時(shí)至1周之內(nèi)的時(shí)間內(nèi)發(fā)作，患者會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、眩暈等癥狀。如果冠心病患者只是出現(xiàn)了低血壓而沒有其他癥狀，稱之為低血壓狀態(tài)。冠心病患者出現(xiàn)休克的原因是心肌在發(fā)生嚴(yán)重受損以后，患者的左心室排血量發(fā)生了短時(shí)間的降低所引起。
4、心絞痛
冠心病患者還會(huì)有心絞痛癥狀發(fā)生。這是由于冠狀動(dòng)脈在發(fā)生短時(shí)間的供血不足以后，導(dǎo)致心臟也發(fā)生了供血不足，這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)心悸、胸部疼痛、呼吸不暢等癥狀。
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馬立新
