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          發(fā)燒吃什么

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          發(fā)燒吃什么知識

            醫(yī)學(xué)術(shù)語,又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃),又稱為發(fā)熱。每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等)的影響。因此判定是否發(fā)熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.2℃可定為發(fā)熱。

            引起發(fā)熱的原因很多,最常見的是感染(包括各種細菌感染,病毒感染,支原體感染等),其次是結(jié)締組織病(即膠原病)、惡性腫瘤等。發(fā)熱對人體有利也有害。發(fā)熱時人體免疫功能明顯增強,這有利于清除病原體和促進疾病的痊愈。而且發(fā)熱也是疾病的一個標志,因此,體溫不太高時,可通過多喝水來減少發(fā)熱帶來的不適感。非細菌感染引發(fā)的發(fā)燒不必使用抗生素(如青霉素)。溫葡萄糖水能起到利尿降溫的效果,在體溫沒有超過38.5°時可盡量選擇物理的方式控制體溫。但如體溫超過40℃(小兒超過39℃)則可能引起頭暈、驚厥、休克,甚至嚴重后遺癥,故應(yīng)及時就醫(yī)。如出現(xiàn)抽搐等癥狀應(yīng)遵照醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜藥(特別是小兒)。

            發(fā)熱原因

            發(fā)熱是由于發(fā)熱激活物作用于機體,進而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原(EP)的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,更進而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點的改變,最終引起發(fā)熱。常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原:細菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等;來自體內(nèi)的:抗原抗體復(fù)合物、類固醇等。內(nèi)生致熱原(EP)來自體內(nèi)的產(chǎn)EP細胞,其種類主要有:白細胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)、干擾素(IFN)、白細胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的體溫調(diào)節(jié)中樞,致使正、負調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生。后者可引起調(diào)定點的改變并最終導(dǎo)致發(fā)熱的產(chǎn)生。

            發(fā)熱本身不是疾病,而是一種癥狀。其實,它是體內(nèi)抵抗感染的機制之一。發(fā)燒甚至可能有它的用途:縮短疾病時間、增強抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應(yīng)可以抵消發(fā)燒時所經(jīng)歷的不舒服。

            不明原因發(fā)熱(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因診斷是一個世界性難題,有近10%的FUO病例始終不能明確病因。發(fā)熱本身可由多類疾病,如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起,無法明確歸類。過去這類患者通常由內(nèi)科醫(yī)師診治,在大多數(shù)分科較細的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科醫(yī)師接診。目前很多醫(yī)院開設(shè)了感染科,并把FUO歸于感染科診治,這種??苹芾硎且环N進步,可以提高診治水平。FUO有準確的定義,其包含3個要點:①發(fā)熱時間持續(xù)≥3周;②體溫多次>38.3℃;③經(jīng)≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規(guī)實驗室檢查后仍不能確診??梢姡m然FUO本身是癥狀診斷,不是疾病診斷,但診斷要求卻十分嚴格。

            檢查項目

            體溫表顯示的人體溫度:36~37℃正常;37~38℃發(fā)熱;38~39℃高熱;高于40℃可能有危險性的高熱。 檢驗項目選擇:

            血常規(guī),尿常規(guī),血沉,血鉀、鈉、氯化物檢查,肝功能,腎功能,CO2結(jié)合力測定,血培養(yǎng)及藥物敏感試驗,血肥達反應(yīng),外斐反應(yīng),血涂片找瘧原蟲,腦脊液常規(guī)、生化及培養(yǎng)。

            檢驗結(jié)果判定

            (1)白細胞(WBC)總數(shù)及中性粒細胞白分比明顯增高,提示各種原因引起的化膿性感染。

            (2)白細胞總數(shù)增高或偏低,提示為某些病毒感染或傷寒病。

            (3)白細胞分類(DC)檢查中發(fā)現(xiàn)幼稚細胞,提示可能為白血病。

            (4)紅細胞(RBC)、血紅蛋白(Hb)、血小板(PT)均降低,提示可能為某些嚴重感染或惡性腫瘤。

            (5)尿常規(guī)鏡檢紅細胞(RBC)、白細胞(WBC)較多,尿蛋白增加,提示為泌尿系感染或腎炎、腎結(jié)核及腫瘤。

            (6)血沉增快,提示為急性感染、結(jié)核病、腫瘤或結(jié)締組織病。

            (7)肝功檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、麝香草酚濁度試驗值增高,提示為有肝臟損害,膽紅素值升高,提示為有膽道感染。

            (8)血肥達反應(yīng)陽性,提示可能為傷寒病。

            (9)外斐反應(yīng)陽性,提示可能為斑疹傷寒。

            (10)血培養(yǎng)及腦脊液培養(yǎng)如培養(yǎng)出致病菌,將有非常重要的臨床意義。

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