2.手術(shù)治療

　　胰腺膿腫，胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化，應(yīng)手術(shù)治療。

　　①剖腹清除壞死組織，放置多根多孔引流管，以便術(shù)后持續(xù)灌洗，然后將切口縫合。

　?、谄矢骨宄龎乃澜M織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。

　　在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石，合并膽道梗阻或膽道感染者，應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù)，解除膽道梗阻，取出結(jié)石，暢通引流，并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。

　　在有條件的情況下，可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石，其療效顯著，并發(fā)癥少。

　　(二)慢性胰腺炎

　　慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療，如治療膽源性疾病，戒酒;飲食療法，少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營(yíng)養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。

　　預(yù)防急性胰腺炎是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn)，發(fā)病急劇，死亡率高。已知胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺，可以針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防。

　　1.膽道疾病

　　避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。

　　2.酗酒

　　平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營(yíng)養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。