(2)動滑車皮膚牽引法(羅索氏牽引法)適用于5歲至12歲兒童。在膝下放軟枕使膝部屈曲，用寬布帶在腘部向上牽引，同時小腿行皮膚牽引，使兩個方向的合力與股骨干縱軸成一直線，合力的牽引力為牽引重力的二倍。有時亦可將患肢放在托馬氏夾板及Pearson氏連接架上，進行滑動牽引。牽引前可行手法復位，或利用牽引復位。

　　(3)平衡牽引法用于青少年及成人股骨干骨折。在脛骨結節(jié)處穿針，如有傷口可在股骨髁部穿針(克氏針或斯氏針)?；贾卜旁谕旭R氏夾架上，做平衡牽引，有復位及固定兩種作用。

　　2.手術方法

　　(1)手術適應證近年來由于外科技術提高和醫(yī)療器械的改善，手術適應證有所放寬。具體的手術適應證有：①牽引失敗，②軟組織嵌入，骨折端不接觸，或不能維持對位，檢查時無骨擦音;③合并重要神經、血管損傷，需手術探查者，可同時行開放復位內固定;④骨折畸形愈合或不愈合者。

　　(2)常用的手術方法有①股骨上1/3或中上1/3骨折多采用髓內針固定。此法具有術后不用外固定及早期下床活動的優(yōu)點。

　　過去用開放式打入髓內針的方法，近十年來已在X線電視機(XTV)控制下，僅在穿針處作小切口，不顯露骨折端的閉合穿針方法所代替。

　　閉合法較開放損傷小，出血少，不破壞骨折端的血液供給，有利于骨折愈合;②股骨中1/3或中下1/3骨折，傳統(tǒng)方法是采用6～8孔接骨板螺絲釘固定及髖人字石膏固定。

　　目前多采用加壓鋼板活動。加壓鋼板有多種類型，60年代開始應用加壓器的加壓鋼板固定，其后出現自身加壓鋼板固定沿用至今。

　　有關股骨干骨折手術及內固定材料選擇，要嚴重掌握適應證，不可濫用。要力求手術成功，防止感染及骨折不愈合的發(fā)生。

　　3.陳舊骨折畸形愈合或不愈合的治療

　　開放復位，選用適當的內固定，并應常規(guī)植骨以利骨折愈合。

　　骨折的營養(yǎng)飲食原則

　　1、骨折初期宜食三七、山楂、薤白、薺菜、韭菜、螃蟹等活血化瘀、消腫止痛的食物。

　　2、骨折中期宜食補肝腎、續(xù)筋接骨的食物，如枸杞子、杜仲等。

　　3、如骨折久不愈合者，可食紫河車、桂圓肉、黑豆、鵪鶉等補益氣血、滋補肝腎類食物。

　　4、限制食用柑橘類水果和番茄，以防其限制鈣的吸收。

　　5、應在飲食中包含乳酸鈣和磷酸鈣，注意攝取有充足的維生素D的食物。

　　6、要多食用含鈣的食物。應睡前服用，這是鈣吸收佳時間，還有助于睡眠。

　　7、骨傷患者忌食醋。醋中含有3～4%的醋酸，而醋酸又有軟化骨骼及脫鈣的作用。不少骨傷患者食醋后，第二天傷處感覺酸軟，疼痛加劇，甚至更加腫脹?？梢娛炒状_能影響骨折愈合。因此，骨折病人，在治療期間，避免食醋。

　　骨折的飲食禁忌

　　1、不宜多吃骨頭

　　骨的再生要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用。

　　骨頭的成分主要是磷和鈣。骨折后如果攝入大量磷和鈣，就會使骨質內無機質成分增高，造成骨質內有機質與無機質比例失調，阻礙骨折的早期愈合。

　　2、不宜吃杏仁

　　杏仁中含有大量的草酸。草酸在人體內遇到鈣時，產生一種不易溶解的鹽類物質一一草酸鈣。這種物質不但阻止食物中的鈣被吸收和利用，而且還使骨骼中的鈣發(fā)生溶解，使患難者更加缺鈣，從而影響骨折愈合。

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