上述兩種發(fā)音錯誤都會影響語音清晰度和可懂度。存在腭咽閉合不全時，還可能出現(xiàn)一些其他的異常情況，例如鼻腔湍流音或面部表情異常等，而后者需要臨床觀察進行記錄。

　?、龠^高鼻音、鼻漏氣和代償發(fā)音。

　?、谡Z音清晰度。

　　此法是評價語音的重要方法，簡單易用;是根據(jù)腭裂病人發(fā)音的情況，選出對腭咽閉合功能敏感的字節(jié)，組成腭裂語音字表，通過語音試聽，以百分比的形式得出語音清晰度，以此作為評價語音的方法。

　　同時可選出實驗語句來進行簡短評價。測聽時應在密閉性較好的錄音室內(nèi)進行，被檢查者的讀音速度適中;可對可疑發(fā)音多次慢讀，同步錄音以進行評價和分析。

　　(2)冷鏡鼻孔漏氣實驗(霧鏡檢查法)

　　(3)鼻孔阻放實驗

　　(4)鼻孔聽管評價

　　(5)吹水泡實驗

　　評價和分型

　　(1)腭裂術后異常語音的評價內(nèi)容

　　引起腭裂術后語音不良的因素很多，如腭咽閉合不全、不良的發(fā)音習慣、舌及下頜運動異常、牙合畸形、聽力障礙、存在智力或精神心理問題等等。

　　對于腭裂術后病人的語音評價，先應從是否存在語音障礙著手，如果存在語音障礙，需要應用主客觀評價方法檢查腭咽閉合情況。

　　如果語音不清是由于不良發(fā)音習慣或牙合畸形造成，則不需手術治療而應糾正不良的發(fā)音習慣，矯治牙合畸形，并加強語音訓練。如果存在腭咽閉合不全，則應手術治療或選用其他方法達到完善的腭咽閉合，為改善語音創(chuàng)造條件。

　　(2)腭咽閉合不全的分型

　　根據(jù)軟腭、咽側壁的運動程度，北京大學口腔醫(yī)學院唇腭裂治療中心將腭裂術后腭咽閉合狀態(tài)分為如下類型。

　　I型

　　表示軟腭或咽側壁運動良好，發(fā)音時能夠形成腭咽閉合或達到邊緣性閉合。

　　II型

　　腭咽閉合不全，但軟腭及咽側壁運動尚可。

　　III型

　　腭咽閉合不全，軟腭運動尚可，咽側壁運動不良。

　　IV型

　　腭咽閉合不全，軟腭運動不良，咽側壁運動尚可。

　　V型

　　腭咽閉合不全，軟腭及咽側壁運動均不良。

　　自以上的分型可以看出I型病人發(fā)音時軟腭或咽側壁能夠形成腭咽閉合或達到邊緣性閉合，一般可經(jīng)過語音訓練改進發(fā)音，不需要手術治療。

　　II型病人軟腭和咽側壁均有相當?shù)幕顒?，發(fā)音時雖不能形成腭咽閉合，但咽腔的縱徑和橫徑均有明顯縮窄。

　　III型病人發(fā)音時主要是以軟腭的運動時咽腔縱徑縮窄，咽側壁無明顯運動。

　　IV型病人軟腭運動不良，發(fā)音時主要以咽側壁的內(nèi)移使咽腔橫徑縮窄。

　　V型病人則在發(fā)音時表現(xiàn)為更顯著的腭咽閉合不全，其軟腭和咽側壁均無明顯動度。通過腭咽閉合類型的劃分，可對治療方案提供可靠的依據(jù)。

　　疾病治療

　　腭裂術后腭咽閉合不全的治療方法主要有兩類，一類是手術治療，另一類是修復治療。手術治療可以從解剖結構上恢復腭咽閉合的功能，但對于經(jīng)濟條件不允許或是不愿手術治療的病人，可以選擇修復治療的方法來改善腭咽閉合不全的狀況。

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