(2)年齡
在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的數(shù)目、形態(tài)
單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大，單發(fā)，大的膽囊息肉人群。
(4)合并膽囊結石
膽囊癌與膽囊結石之間的關系已比較明確，部分膽囊癌患者可同時合并膽囊結石，結石的長期刺激可促使膽囊上皮細胞增生而引發(fā)癌變，因此結石存在增加膽囊癌變危險性。
(5)伴隨臨床癥狀
惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。
綜合以上膽囊息肉惡變的危險因素，對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小(以10mm為界)又完全沒有癥狀，則沒有必要手術。
對于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀(腹脹、噯氣等)，可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結石，行膽囊切除;對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，應及早行膽囊切除。而對于息肉直徑<10mm，并且不具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，可以觀察，定期行超聲探查。
2.手術治療
對于息肉直徑小于10mm、多個、有蒂的膽囊息肉患者，提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?，以腹腔鏡膽囊切除術為首選。而對于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險因素患者，提示為腫瘤性息肉，應行常規(guī)開腹膽囊切除術。術中常規(guī)行冰凍切片，以明確病理類別。如為癌性息肉，腫瘤局限于黏膜時可行單純膽囊切除術;一旦腫瘤侵及肌層，就需要行擴大切除術，包括膽囊床肝臟楔形切除，淋巴結清掃。
預防膽囊息肉
1、飲食要有規(guī)律
早餐要吃好。膽囊中的膽汁有消化食物的作用?；颊呷绻嬍硾]有規(guī)律,尤其是不吃早餐,則膽囊分泌的膽汁得不到利用,導致膽汁在膽囊中滯留時間過長,從而刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大或增多。
2、要堅持低膽固醇低脂飲食
膽固醇攝入過多,不僅會加重患者肝臟的負擔,而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結晶、積聚和沉淀,從而形成膽囊息肉.所以,患者應降低膽固醇的攝入量.尤其是晚餐更不能食高膽固醇食物.如雞蛋、動物內臟、無鱗魚、海鮮及肥肉等。
3、要保證健康的生活方式
患者要克服平時不健康的生活習貫,禁煙酒及含酒精類飲料,避免經常熬夜,要保持良好的心理狀態(tài),經常參加一些體育鍛煉增強體質,增強機體的抗病能力。必要時也可取山楂、菊花、決明子等做成藥茶經常飲用,以達到降低膽固醇的目的。
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