2.噯氣

　　噯氣與呃逆也同屬胃氣上逆，有聲無物之證，然呃逆的特點為聲短而頻，令人不能自制;噯氣的特點則是聲長而沉緩，多可自控。

　　輔助檢查

　　發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側性或兩側性，必要時做胸部CT，排除膈神經(jīng)受刺激的疾病，做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。疑中樞神經(jīng)病變時可做頭部CT、磁共振、腦電圖等。

　　疑有消化系統(tǒng)病變時，進行腹部X線透視、B型超聲、胃腸造影，必要時做腹部CT和肝胰功能檢查，為排除中毒與代謝性疾病可做臨床生化檢查。

　　治療方法

　　1.簡易法

　　如分散注意力的交談，疼痛或其它不適刺激，喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復呼吸，喝大口水分次咽下，做Valsalva動作(即深吸氣后屏氣，用力做呼氣動作)，以阻斷呃逆反射弧。

　　2.機械刺激法

　　可用牽舌法(使患者伸舌用紗布包住向外牽引3～5min，同時作深吸氣、摒氣動作)或通過鼻腔插入軟導管，一般插入8～12cm，來回移動導管以刺激咽部，由于阻斷呃逆反射環(huán)，?？墒惯滥嫱Ｖ?。

　　3.指壓法

　　治療者雙手拇指按壓患者雙側眼眶上，相當于眶上神經(jīng)處，以患者耐受為限，雙拇指交替旋轉2～4min，并囑患者節(jié)奏屏氣，張文義以此法治療數(shù)百例，療效顯著。

　　4.揉壓雙眼球法

　　患者閉目，醫(yī)生將雙手大拇指置于患者雙側眼眶上，按順時針方向適度揉壓眼球上部直到呃逆停止。若心率突然下降到60次/分以下應停止操作，青光眼及高度近視者忌用，心臟病者慎用。

　　5.吞食煙霧法

　　取一較長的圓形硬紙空盒，一端開口，把用火點燃之紙屑放入盒中，使其熄滅產(chǎn)生煙霧，立即將紙盒開口一端緊壓口周，留出鼻孔，囑患者張口做進食動作，把煙霧吞咽下去，忌用抽吸，吞咽1～2min，呃逆可止。

　　6.音頻電療法

　　使用音頻電療機，患者取仰臥位，兩極板包數(shù)層濕紗布置于兩肋弓下的上腹部。操作電流調節(jié)旋扭，調至患者有難以忍受的腹部抽動感為止，再稍回調至能忍受的毫安數(shù)為大耐受電流(多在40～80mA)。

　　7.頸交感神經(jīng)節(jié)封閉法

　　在胸鎖乳突肌內緣與胸鎖關節(jié)上3～3.5cm交界處進針，垂直并稍向內刺入3～4cm，針尖可觸及第六頸椎體前外側，然后退針2～3cm，注入0.25%普魯卡因20～25ml，注意勿損傷周圍組織，如成功可能出現(xiàn)同側Horner綜合征，這可能與阻斷神經(jīng)傳導有關，此法適用于各種原因所致的呃逆。

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