手腳心發(fā)熱是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對(duì)于手腳心發(fā)熱的情況還是比較熟悉的吧，那么大家知道手腳心發(fā)熱是怎么回事呢，手腳心發(fā)熱體寒怎么辦呢，下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
基本概述
手、足、心熱：中醫(yī)證候之名。手掌心有發(fā)熱感。由陰虛，或引起的火熱抑郁癥。脾胃內(nèi)傷就會(huì)通過(guò)手足心熱來(lái)表現(xiàn)出來(lái)，東垣在《內(nèi)外傷辨惑論》中，將內(nèi)傷與外感作出區(qū)別。其在“辨手心手背”中指出，外感之病，寒熱齊作，伴見(jiàn)手背熱，手心不熱，為邪在表的一個(gè)見(jiàn)證。內(nèi)傷之病，寒熱間作，每見(jiàn)手心熱，手背不熱，為熱傷元?dú)獾囊粋€(gè)見(jiàn)證。由此可見(jiàn)，脾胃內(nèi)傷可以出現(xiàn)手足心熱的癥狀。
中醫(yī)對(duì)手足心熱的治療中，多從陰陽(yáng)失和、肝郁發(fā)熱、濕熱熏蒸、脾氣虛弱、食積阻滯等方面論治。對(duì)因脾胃內(nèi)傷所致的手足心熱，遵東垣法論治，在臨床實(shí)踐中，可取得較好的療效。
病機(jī)病理
心包脈所生病諸癥
《不居集·手掌中熱》：“掌中勞宮穴也，手厥陰心包所生，是經(jīng)少氣而多血，是動(dòng)則病掌中熱。”
陰陽(yáng)失和真陰不足
足心如烙，陰虛，涌泉也筋疲力盡。足少陰脈從斜腳指心、趨勢(shì)骨，沿內(nèi)踝涌泉，為。氣少血，消費(fèi)人，真陰不足，或在腳跟疼痛。
脾胃內(nèi)傷手足心熱
脾胃內(nèi)傷的病機(jī)為脾胃之氣受傷，中氣不足，出現(xiàn)兩種變化：一種是清氣下陷，不能上升，即水谷精微之氣，不能輸脾歸肺，上行陽(yáng)道，心肺之氣無(wú)所稟受，榮衛(wèi)之氣亦就不足，皮膚腠理無(wú)陽(yáng)氣以滋養(yǎng)，不能衛(wèi)護(hù)其外，即東坦所謂“脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是生長(zhǎng)之令不行，則無(wú)陽(yáng)以護(hù)其營(yíng)衛(wèi)，不任風(fēng)寒，乃生寒熱”(見(jiàn)《內(nèi)外傷辨惑論》、《飲食勞倦論》)。另一種是“陰火”上沖，即中氣下陷，水谷不化精微，變生濕濁，流于腎間，以致下焦之氣不化，郁而生熱，成為“陰火”熾盛，必然逆而上沖。
下焦陰火上沖，中焦脾胃又首當(dāng)其沖，形成陰火乘其脾胃之變，即東垣所謂“脾胃之氣不足，而反下行，極則沖脈之火逆而上，是無(wú)形質(zhì)之元?dú)馐懿∫?rdquo;(見(jiàn)《內(nèi)外傷辨惑論·辨陰證陽(yáng)證》)。
也就是說(shuō)，其內(nèi)部損傷的主要病理變化：輕騎沉降，另一方面陰火沖，陰陽(yáng)清濁升降異常情況形成。和四肢，手和腳的脾和胃，脾和胃的充分，溫暖的四肢，脾胃虛弱，四肢冷。
脾胃內(nèi)傷，中氣不足時(shí)，由于陰火上沖，本為陽(yáng)氣充實(shí)之處，變?yōu)殛幓鸪涑庵?，故出現(xiàn)手足心熱的癥狀，是病在于里，熱傷元?dú)獾囊?jiàn)證。當(dāng)然患者除手足心熱外，還有惡寒怕冷、怠惰嗜臥、四肢沉困不收、少氣懶言、食少便溏、脈虛弱等中氣不足之癥。
辨證論治
脾胃內(nèi)傷
手足心熱的病機(jī)為熱傷元?dú)?，其治療即遵東垣“甘溫除熱”法，以升陽(yáng)散火湯(見(jiàn)《內(nèi)外傷辨惑論》)為主方散郁火。組成為：升麻、葛根、獨(dú)活、羌活、白芍藥、人參、炙甘草、柴胡、防風(fēng)、生甘草。此方用人參、炙甘草之甘溫益氣;并用升麻、柴胡升脾胃中清氣，上行陽(yáng)道，亦能引甘溫之氣味上行，使元?dú)獬鋵?shí)皮毛，陽(yáng)氣得以衛(wèi)外而為固，這是治其本者。
同時(shí)配伍羌活、獨(dú)活、防風(fēng)等諸風(fēng)藥，東垣認(rèn)為：“瀉陰火以諸風(fēng)藥，升發(fā)陽(yáng)氣以滋肝膽之用，是令陽(yáng)氣生，上出于陰分，末用辛甘溫藥，接其升藥，使大發(fā)散于陽(yáng)分，而令走九竅也”(《脾胃論·脾胃勝衰論》)。
認(rèn)為，“升陽(yáng)與益氣兩者配合，發(fā)越脾土之郁遏，亦發(fā)越郁于肌表之燥熱，使郁者伸而陰火散……”，這一部分是本方的重點(diǎn)用藥。佐以生甘草，瀉火而緩急迫;更加白芍藥，合人參能補(bǔ)脾肺，合甘藥能化陰斂陰，參于升陽(yáng)散火藥中，寓收于散，有制約調(diào)節(jié)意義。全方合用能使?fàn)I衛(wèi)調(diào)和，陽(yáng)道充實(shí)，浮熱亦自解。
五心煩熱
心中煩熱伴兩手足心有發(fā)熱感覺(jué)。見(jiàn)《太平圣惠方·治骨蒸煩熱諸方》。多由陰虛火旺、心血不足，或病后虛熱不清及火熱內(nèi)郁所致。是虛損勞瘵等病的常見(jiàn)癥之一。治宜滋陰降火，清熱養(yǎng)陰，清肝理脾等法，可選用清骨散、升麻散、《千金》竹葉湯、逍遙散、茯苓補(bǔ)心湯等方?；鹩舳松l(fā)者，用火郁湯加減。
