說到小兒腸套疊，這是一種在臨床上較為多見的疾病，這種疾病會對嬰幼兒的身體造成很大的傷害，且一年四季都有發(fā)病的可能性。那么你知道造成小兒腸套疊的原因有哪些嗎，小兒腸套疊有什么臨床表現(xiàn)呢，小兒腸套疊的治療和預(yù)防方法是什么呢?下面我們就一起來看看吧。

　　所謂腸套疊，就是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙。臨床上常見的是急性腸套疊，慢性腸套疊一般為繼發(fā)性。急性腸套疊多見于嬰兒期，以4～10個月嬰兒多見，2歲以后隨年齡增長發(fā)病逐年減少。男女之比為2～3:1。腸套疊一年四季均有發(fā)病，以春末夏初發(fā)病率高，可能與上呼吸道感染及病毒感染有關(guān)。在我國發(fā)病率較高，占嬰兒腸梗阻的首位。

　　病因

　　1.急性腸套疊

　　病因尚不清楚，可能與下列因素有關(guān)。

　　(1)飲食改變

　　生后4～10個月，為添加輔食及增加乳量的時期，也是腸套疊發(fā)病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應(yīng)所改變食物的刺激，導(dǎo)致腸道功能紊亂，引起腸套疊。

　　(2)回盲部解剖因素

　　嬰兒期回盲部游動性大，回盲瓣過度肥厚，小腸系膜相對較長，嬰兒90%回腸瓣呈唇樣凸入盲腸，長達1厘米以上，加上該區(qū)淋巴組織豐富，受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚，腸蠕動易將回盲瓣向前推移，并牽拉腸管形成套疊。

　　(3)病毒感染

　　急性腸套疊與腸道內(nèi)腺病毒、輪狀病毒感染有關(guān)。

　　(4)腸痙攣及自主神經(jīng)失調(diào)

　　由于各種食物、炎癥、腹瀉、細菌毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣，使腸蠕動功能節(jié)律紊亂或逆蠕動而引起腸套疊。

　　(5)遺傳因素

　　有些腸套疊患者有家族發(fā)病史。

　　(6)先天性腸管畸形和其他器質(zhì)性疾病

　　如梅克爾憩室、先天性腸重復(fù)畸形等都會成為急性腸套疊的誘因。

　　2.慢性復(fù)發(fā)性腸套疊

　　多見于年長兒及成人，其發(fā)生原因常與腸道存在氣質(zhì)型病變而引起的繼發(fā)性套疊，腸管器質(zhì)病變常見有腸息肉、憩室、重復(fù)畸形、紫癜血腫、腫瘤及結(jié)核等。

　　臨床表現(xiàn)

　　小兒腸套疊分為嬰兒腸套疊(1歲以內(nèi)者)和兒童腸套疊，臨床上以前者多見。

　　1.嬰兒腸套疊多

　　為原發(fā)性腸套疊，臨床特點如下。

　　(1)陣發(fā)性哭吵

　　常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現(xiàn)陣發(fā)性有規(guī)律的哭鬧，持續(xù)約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現(xiàn)，然后有5～10分鐘或更長時間的暫時安靜，如此反復(fù)發(fā)作。此種陣發(fā)性哭鬧與腸蠕動間期相一致，由于腸蠕動將套入腸段向前推進，腸系膜被牽拉，腸套疊鞘部產(chǎn)生強烈收縮而引起的劇烈疼痛，當蠕動波過后，患兒即轉(zhuǎn)為安靜。腸套疊晚期合并腸壞死和腹膜炎后，患兒表現(xiàn)萎靡不振，反應(yīng)低下。

　　(2)嘔吐

　　初為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物，1～2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物，提示病情嚴重。

　　(3)腹部包塊

　　在2次哭鬧的間歇期檢查腹部，可在右上腹肝下觸及臘腸樣、稍活動并有輕壓痛的包塊，右下腹一般有空虛感，腫塊可沿結(jié)腸移動，嚴重者可在肛門指診時，在直腸內(nèi)觸到子宮頸樣腫物，即為套疊頭部。

　　(4)果醬樣血便

　　嬰兒腸套疊發(fā)生血便者達80%以上，為首要癥狀就診，多在發(fā)病后6～12小時排血便，早者在發(fā)病后3～4小時即可出現(xiàn)，為稀薄黏液或膠凍樣果醬色血便，數(shù)小時后可重復(fù)排出。

　　(5)肛門指診

　　有重要臨床價值，有些來診較早患兒，雖無血便排出，但通過肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液血便，對診斷腸套疊極有價值。

　　(6)全身狀況

　　依就診早晚而異，早期除面色蒼白，煩躁不安外，營養(yǎng)狀況良好。晚期患兒可有脫水，電解質(zhì)紊亂，精神萎靡不振、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。發(fā)生腸壞死時，有腹膜炎表現(xiàn)，可出現(xiàn)中毒性休克等癥狀。