腦梗死是指腦血供突然中斷后導(dǎo)致的腦組織壞死,而急性腦梗死給患者帶來的傷害更大,那么你知道腦梗死病因是什么嗎?知道腦梗死的治療方法有哪些嗎?下面就和小編一起來了解一下急性腦梗死的相關(guān)內(nèi)容吧。
急性腦梗死通常是由于供應(yīng)腦部血液的動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成,讓管腔狹窄甚至閉塞,導(dǎo)致局灶性急性腦供血不足而發(fā)病,不過也有另外一種情況,就是當(dāng)有異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦血液循環(huán)的頸部動(dòng)脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產(chǎn)生相應(yīng)支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。
病因
急性腦梗死的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜,其病因可以是血管、血液、血液動(dòng)力學(xué)的異常造成大腦動(dòng)脈的狹窄和堵塞。主要危險(xiǎn)因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。
臨床表現(xiàn)
1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病,起病在數(shù)小時(shí)或1~2天內(nèi)達(dá)到高峰。
2.通常表現(xiàn)為頭痛,眩暈,耳鳴,半身不遂,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)吞咽困難,說話不清,惡心,嘔吐等多種情況,嚴(yán)重的患者很快就會(huì)昏迷不醒。
治療
1.溶栓治療
即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞者腦出血的機(jī)會(huì)更高。
2.一般治療
①調(diào)整血壓
腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。
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呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開。
③降低顱內(nèi)壓和腦水腫
急性特別是大面積腦梗死時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。
④預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染
合理應(yīng)用抗生素。
⑤防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成
可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。