2.B超引導下經(jīng)皮穿刺抽膿或置管引流術

　　適用于單個較大的膿腫，在B超引導下以粗針行膿腔穿刺，抽凈膿液后反復注入甲硝唑溶液沖洗抽吸，直至注入液體清凈，拔出穿刺針。也可在反復沖洗吸凈膿液后，置入導管，以備術后定時沖洗引流，至膿腔小于1.5cm時拔除。這種方法簡便、創(chuàng)傷小、療效也滿意，特別適用于年老體弱及危重病人，穿刺抽膿或置管引流并不能完全代替手術引流。

　　3.手術療法

　　主要有膿腫切開引流術及肝葉切除術，前者適用于膿腫較大或經(jīng)上述治療后全身中毒癥狀仍較嚴重或出現(xiàn)并發(fā)癥，如膿腫穿透胸腔、穿入腹腔引起腹膜炎或穿入膽道等時;后者適用于慢性肝膿腫因其壁厚難以用非手術療法治療且局限于一個肝葉者。

　　(1)膿腫切開引流術

　　在全身應用抗生素的同時，對有手術指征的病人應積極進行膿腫切開引流術，常用的手術方式有以下幾種。

　　①經(jīng)腹腔切開引流術

　　采用右肋緣下斜切口，進入腹腔后，探明膿腫部位，用濕鹽水墊保護手術野以免膿液污染腹腔;先試穿刺抽得膿液后，用直血管鉗沿針頭方向插入膿腔，吸引器吸盡膿液后，再以手指伸入膿腔，輕輕分離腔內(nèi)間隔組織，并用生理鹽水反復沖洗膿腔，吸凈后，膿腔內(nèi)放置雙套管負壓吸引;膿腔內(nèi)及引流管周圍填塞或覆蓋大網(wǎng)膜;引流管從腹壁另戳口引出。

　　②腹膜外膿腫切開引流術

　　位于肝右前葉和肝左外葉的肝膿腫，與前腹膜已發(fā)生緊密粘連，可采用前側(cè)腹膜外進路引流膿液。方法是作右或右肋緣下斜切口，在腹膜外間隙不切開腹膜，用手指推開肌層直達膿腫部位，此處腹膜有明顯水腫，穿刺抽到膿液后，處理方法同上。

　　(2)肝葉切除術

　?、俨〕涕L的慢性厚壁膿腫，用切開膿腫引流的方式，難以使膿腔塌陷，長期殘留無效腔，創(chuàng)口經(jīng)久不愈者;

　?、诟文撃[切開引流后，留有竇道長期不愈，流膿不斷，不能自愈者;

　?、酆喜⒛掣味文懝芙Y(jié)石，肝內(nèi)因反復感染、組織破壞、萎縮，失去正常生理功能者;

　?、芨巫笸馊~內(nèi)多發(fā)膿腫致使肝組織嚴重破壞者。

　　肝膿腫的預防

　　1、提高機體的健康素質(zhì)，增強機體的防病抗病能力，同時應盡可能避免可能誘發(fā)機體抵抗力降低的因素，如大劑量化療、放療及長期使用免疫抑制劑。

　　2、對容易誘發(fā)細菌性肝膿腫的疾病應抓緊治療，如肝膽管結(jié)石、急性化膿性梗阻性膽管炎、腹腔感染、腸道感染等。將這些病因控制住后，就能預防細菌性肝膿腫的發(fā)生。事實上，由于強大有效的抗生素的早期使用，細菌性肝膿腫的發(fā)病率已大為下降。

　　細菌性肝膿腫患者的預后與其年齡、體質(zhì)、原發(fā)病、膿腫數(shù)目、治療開始的早晚、治療的徹底性和有無并發(fā)癥等密切相關。

　　結(jié)語：以上就是關于肝膿腫的內(nèi)容了，想必大家在看完之后應該對肝膿腫都有了初步的了解，知道了肝膿腫對身體的危害，了解了一些肝膿腫的防治措施。健康的身體是高品質(zhì)生活的保證，因此我們在平時的生活中一定要加強身體鍛煉，怎強體質(zhì)，這樣才能避免被疾病困擾。