治療

　　本病的治療手段較多，臨床決策需結合患者的年齡、癥狀及生育要求進行個體化選擇。手術與藥物治療方案可同時選擇。

　　1.藥物治療

　　(1)對癥治療

　　對癥狀較輕，僅要求緩解痛經(jīng)者，可以選擇在痛經(jīng)時予以非甾體抗炎藥如芬必得、消炎痛或萘普生等對癥處理。

　　(2)假孕療法

　　對癥狀較輕，暫無生育要求及近絕經(jīng)期患者，口服避孕藥或孕激素可以使異位的子宮內(nèi)膜蛻膜化和萎縮而起到控制子宮腺肌病發(fā)展的作用。

　　(3)宮內(nèi)節(jié)育器

　　對月經(jīng)量大、痛經(jīng)，暫無生育要求者，可選擇上內(nèi)含高效孕激素的節(jié)育器，通過其在子宮局部持續(xù)釋放孕激素以控制異位病灶發(fā)展，需在五年后取出或更換。

　　(4)假絕經(jīng)療法

　　術前縮小病灶以及術后減少復發(fā)的藥物。GnRHa注射，使體內(nèi)的激素水平達到絕經(jīng)的狀態(tài)，從而使異位的子宮內(nèi)膜逐漸萎縮而起到治療的作用。應用GnRHa后可以使子宮明顯縮小，可以作為一部分病灶較大、手術困難的患者術前用藥。等到子宮變小后再手術，風險和難度會明顯下降。副作用會出現(xiàn)更年期癥狀，甚至導致嚴重的心腦血管并發(fā)癥及骨質疏松等，所以在應用GnRHa3個月后建議反向添加雌激素以緩解并發(fā)癥。另外GnRHa費用較高，所以目前并不作為長期治療的方案，一旦停藥，月經(jīng)恢復就可能導致病變的再次進展。

　　(5)中醫(yī)治療

　　中醫(yī)認為子宮腺肌病與瘀血內(nèi)阻有關，而血瘀的形成又與氣虛、寒凝、氣滯、痰濕等致病因素有關。所以在治療方面，既要以活血化瘀為原則，又要針對瘀血形成的原因及虛實的不同，予以兼顧?？煽诜Y止痛顆粒、散結鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏、少腹逐瘀丸等中成藥或根據(jù)個人情況調(diào)整的湯藥。也可用活血化瘀之中藥保留灌腸、貼敷及丹參注射液離子導入。也可在經(jīng)前及經(jīng)期針灸關元、中級、合谷、三陰交等穴位或耳針取子宮、內(nèi)分泌、肝等穴。

　　2.手術治療

　　手術治療包括根治手術和保守手術。根治手術即為子宮切除術，保守手術包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術、子宮內(nèi)膜及肌層切除術、子宮肌層電凝術、子宮動脈阻斷術以及骶前神經(jīng)切除術和骶骨神經(jīng)切除術等。

　　(1)子宮切除術

　　適用于患者無生育要求，且病變廣泛，癥狀嚴重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。

　　(2)子宮腺肌病病灶切除術

　　適用于有生育要求或年輕的患者。因子宮腺肌病往往病灶彌漫并且與子宮正常肌肉組織界限不清，因此如何選擇切除的方式以減少出血、殘留并利于術后妊娠是一個比較棘手的問題。

　　3.介入治療

　　選擇性子宮動脈栓塞術也可以作為治療子宮腺肌病的方案之一。其作用機制有異位子宮內(nèi)膜壞死，分泌前列腺素減少，緩解痛經(jīng)，減少月經(jīng)量，降低復發(fā)率;在位內(nèi)膜側支循環(huán)的建立，可由基底層逐漸移行生長恢復功能。但子宮動脈栓塞術會影響子宮及卵巢的血運，從而對妊娠有不利影響?？赡軙е虏辉?、流產(chǎn)、早產(chǎn)并增加剖宮產(chǎn)率。

　　預防

　　1.做好計劃生育，盡量少做人工流產(chǎn)和刮宮。有婦科疾病及早就醫(yī)，避免過多宮腔操作。

　　2.月經(jīng)期要做好自身的保健，不要做劇烈的活動，注意控制情緒，不要生悶氣，否則會導致內(nèi)分泌的改變。

　　3.注意保暖防寒;調(diào)整自己情緒;飲食應富含足夠的營養(yǎng)，糾正偏食及不正常的飲食習慣，不宜貪食刺激性或寒涼食物等。

　　結語：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對子宮腺肌有了更加深刻的了解呢，對于子宮腺肌的防治措施是不是有了更多的認識呢。子宮腺肌會給患者的身心造成極大的傷害，因此在生活中一定要做好對疾病的預防措施，這樣才能有一個好的身體。