診斷

　　按照2008年5月發(fā)布的《人感染禽流感診療方案(2008版)》和2013年4月發(fā)布的《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第2版)》中的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H5N1或H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標(biāo)本中分離出禽流感病毒，或禽流感病毒核酸檢測陽性，或動態(tài)檢測雙份血清禽流感病毒特異性抗體陽轉(zhuǎn)或呈4倍或以上升高，可作出人感染禽流感的診斷。

　　應(yīng)主要依靠病原學(xué)檢測與其他的不明原因肺炎進(jìn)行鑒別，如季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細(xì)菌性肺炎、嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病。

　　治療

　　人感染禽流感治療策略主要是在適當(dāng)隔離的條件下，給予對癥維持、抗感染、保證組織供氧、維持臟器功能等方面。

　　對癥維持主要包括臥床休息、動態(tài)監(jiān)測生命體征、物理或藥物降溫?？垢腥局委煱共《?如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等)和抗細(xì)菌及病毒及真菌，但強調(diào)臨床的治療時機要“早、快、準(zhǔn)”。尤其是，抗病毒藥物在使用之前應(yīng)留取呼吸道標(biāo)本，并應(yīng)盡量在發(fā)病48小時內(nèi)使用，對于臨床認(rèn)為需要使用抗病毒藥物的病例，發(fā)病超過48小時亦可使用。

　　保證組織氧合是維持重癥和危重癥病人重要器官正常功能的核心，可通過選擇鼻管、口/鼻面罩、無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣等序貫方式進(jìn)行。

　　具體治療方法應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免濫用藥物和不當(dāng)操作，造成耐藥和貽誤病情。

　　預(yù)防

　　結(jié)合禽流感病毒的特點和現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，目前認(rèn)為，攜帶病毒的禽類是人感染禽流感的主要傳染源。減少和控制禽類，尤其是家禽間的禽流感病毒的傳播尤為重要。

　　隨著我國社會、經(jīng)濟發(fā)展水平的提高，急需加快推動傳統(tǒng)家禽養(yǎng)殖和流通向現(xiàn)代生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)型升級，從散養(yǎng)方式向集中規(guī)?；B(yǎng)殖、宰殺處理和科學(xué)運輸?shù)霓D(zhuǎn)變，提高家禽和家畜的養(yǎng)殖、流通生物安全水平，從而減少人群的活禽或病死禽暴露機會。

　　同時，要持續(xù)開展健康教育，倡導(dǎo)和培養(yǎng)個人呼吸道衛(wèi)生和預(yù)防習(xí)慣，做到勤洗手、保持環(huán)境清潔、合理加工烹飪食物等。需特別加強人感染禽流感高危人群和醫(yī)護(hù)人員的健康教育和衛(wèi)生防護(hù)。

　　還要做好動物和人的流感的監(jiān)測。及時發(fā)現(xiàn)動物感染或發(fā)病疫情，以及環(huán)境中病毒循環(huán)的狀態(tài)，盡早的采取動物免疫、撲殺、休市等消滅傳染源、阻斷病毒禽間傳播的措施。早發(fā)現(xiàn)、早診斷禽流感病人，及時、有效、合理地實施病例隔離和診治。做好疾病的流行病調(diào)查和病毒學(xué)監(jiān)測，不斷增進(jìn)對禽流感的科學(xué)認(rèn)識，及時發(fā)現(xiàn)聚集性病例和病毒變異，進(jìn)而采取相應(yīng)的干預(yù)和應(yīng)對措施。

　　結(jié)語：禽流感可以說使我們耳熟能詳?shù)募膊。o我們造成了巨大的傷害和損失，因此我們在發(fā)現(xiàn)自己發(fā)燒時不能掉以輕心，一定要及時去醫(yī)院檢查、治療。在日常生活中我們要保持衛(wèi)生，做好疾病預(yù)防，這樣才能防止禽流感的發(fā)生。