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氣性壞疽 這些因素會導致氣性壞疽

  氣性壞疽在我們生中是比較常見的一種疾病了,我們在生活中要養(yǎng)成一個良好的生活習慣增強身體健康哦,那么大家知道氣性壞疽的臨床特點是什么嗎,氣性壞疽病是怎么回事呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  氣性壞疽的病因

  氣性壞疽是急性特異性感染。根據(jù)疾病的程度;芽孢桿菌感染分為芽孢桿菌和枯草芽孢桿菌蜂窩織炎肌肉壞死,通常被稱為氣性壞疽,肌肉壞死桿菌主要發(fā)生在肌肉組織損傷患者只有少數(shù)在腹部傷口或會陰手術后。

  一、發(fā)病原因

  梭菌為革蘭陽性、產(chǎn)芽孢的厭氧(多數(shù)為專性厭氧)菌,多數(shù)有鞭毛,廣泛分布于自然界,常存在于土壤、人和動物的腸道巾,多數(shù)為腐物寄生菌,少數(shù)為致病菌。在每克肥沃的土壤中至少含103個梭菌;在人糞中含菌量可達109~1010個/g;而正常皮膚、口腔和女性生殖道則較少。常見的分離菌種為產(chǎn)氣莢膜梭菌(C.perfringens,Cp),常與多種梭菌并存。

  人體必須存在特殊情況促使梭菌生長繁殖、產(chǎn)毒素,才能引起發(fā)病,單純傷口或體表有細菌存在并無重要意義。梭菌感染大多由Cp引起,偶爾諾維梭菌(C.novyi)或水腫梭菌(C.oedematiens)、敗毒梭菌(C.septicum)、肖氏梭菌(C.chaovoei)、雙酶梭菌(C.bifermentans)、溶組織梭菌(C.histolyticum)、譎詐梭菌(C.fallax)也可致病。

  疾病的嚴重程度各不相同,而對梭狀芽孢桿菌有不同的疾病,包括膿毒癥、不同解剖部位的局灶性感染及組織毒性綜合征。常見的組織毒性梭菌CP,由致病系統(tǒng)產(chǎn)生的外毒素引起的,根據(jù)這四個主要的致命的α毒素;βει;(點)的活力,分為A、B、C、D、E型,五型,可使動物疾病。該病的主要原因是A型和C型,α;毒素是CP重要的致病因子。

  二、發(fā)病機制

  誘使梭菌侵入肌肉產(chǎn)生毒素的主要原因為缺氧和組織氧化-還原電勢(Eh)的降低。本病較常發(fā)生于肌肉厚的部位,如臀部、大腿、肩胛等處。由于大動脈損傷,大片肌肉缺血缺氧壞死,組織的Eh降至50mV以下,局部傷口中的梭菌生長繁殖。

  Cp等能分解糖、產(chǎn)生大量氣體。肌肉中的大量肌糖原,通過無氧酵解產(chǎn)生乳酸,pH下降更有利于厭氧菌生長。同時肌肉缺血、產(chǎn)酸促使肌蛋白分解為氨基酸和多肽,為產(chǎn)生毒素提供物質基礎。在病變組織和正常組織的交界處,并無中性粒細胞聚集。而在毛細血管、小動脈和毛細血管后靜脈內(nèi)均可見中性粒細胞附壁;之后,在較大血管中可出現(xiàn)白細胞淤滯。

  研究表明,theta;毒素和alpha;毒素濃集于感染部位后,破壞局部組織和炎癥細胞;當毒素浸潤至周圍組織或進入全身循環(huán)系統(tǒng)后,可引起中性粒細胞和內(nèi)皮細胞間黏附作用的調節(jié)異常并上調白細胞的呼吸爆發(fā),導致血管內(nèi)白細胞淤滯、內(nèi)皮細胞受損和局部組織缺氧。組織的灌注不足有利于厭氧菌的生長,使氣性壞疽的病變范圍迅速擴大。

  氣性壞疽的臨床癥狀

  氣性壞疽的潛伏期短的會有六到八個小時,但是一般情況是在一到四天。

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