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房性心動過速 房性心動過速應(yīng)該怎樣治療(2)

  房性心動過速的治療

  1.自律性房性心動過速

  (1)洋地黃引起者

 ?、倭⒓赐S醚蟮攸S;

  ②如血清鉀不升高,首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀,同時進(jìn)行心電圖監(jiān)測,以避免出現(xiàn)高血鉀;

  ③已有高血鉀者,可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。沒有眩暈,惡心的癥狀,心室率不快者,僅需停用洋地黃。

  (2)非洋地黃引起者

  ①口服或靜脈注射洋地黃;

 ?、谌缥茨苻D(zhuǎn)復(fù)竇性心律,可應(yīng)用奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。

  2.折返性房性心動過速

  心電圖

  p波與竇性不同,PR間期延長。根據(jù)治療目的選擇不同治療方案。

  (1)治療目的在于終止心動過速或控制心室率可選用。

  ①食管心房調(diào)搏;

 ?、谒幬镏委?。

  (2)對血流動力學(xué)不穩(wěn)定者,可采用直流電復(fù)律,刺激迷走神經(jīng)的方法通常無效。

  (3)對反復(fù)發(fā)作的IART(心房內(nèi)折返性心動過速),長期口服藥物治療的目的是減少發(fā)作或使發(fā)作時心室率不致過快,以減輕癥狀。

  (4)對合并病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)功能障礙者,若必須長期用藥,需安置心臟起搏器。

  (5)用導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治是治療房性心動過速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多數(shù)成功靶點位于心房后或間隔部,尤其是在近瓣環(huán)的間隔部。

  3.紊亂性房性心動過速

  亦稱多源性房性心動過速,常見于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黃中毒、低血鉀。

  心電圖

 ?、偃N以上P波,PR間期各不同。

 ?、谛姆柯?00~130次/分。

 ?、鄱鄶?shù)P波能下傳心室,部分P波過早而受阻,心室律不規(guī)則。

  治療針對原發(fā)病。維拉帕米和胺碘酮可能有效。補(bǔ)鉀補(bǔ)鎂可抑制發(fā)作。

  結(jié)語:看完了以上的這篇文章之后,相信每一個讀者朋友們對于這個房性心動過速的相關(guān)知識一定是有了一個比較明確的認(rèn)識以及一定的了解了吧!這個房性心動過速一定要及時的進(jìn)行治療!如果有類似的病癥,還是要到醫(yī)院就診哦!

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