這種病癥可使用心電圖進(jìn)行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行診斷和藥物治療。那么,治療房性心動(dòng)過(guò)速的方法有什么呢?應(yīng)該如何進(jìn)行有效地治療房性心動(dòng)過(guò)速呢?房性心動(dòng)過(guò)速有哪些種類(lèi)?趕緊來(lái)看看吧!
房性心動(dòng)過(guò)速的疾病種類(lèi)
異常自律性房性心動(dòng)過(guò)速
?、傩膭?dòng)過(guò)速的P波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;
②心房刺激不能誘發(fā)、拖帶和終止心動(dòng)過(guò)速,但(不總是)可被超速起搏所抑制;
?、坌膭?dòng)過(guò)速發(fā)作與終止時(shí)可出現(xiàn)溫醒(Warm-up)與冷卻(Cool-down)現(xiàn)象;異常自律性房性心動(dòng)過(guò)速;
?、芊?jī)?nèi)傳導(dǎo)或房室結(jié)傳導(dǎo)延緩,甚至房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過(guò)速的存在;
?、荽碳っ宰呱窠?jīng)和靜脈注射腺苷不能終止心動(dòng)過(guò)速。
房?jī)?nèi)折返性房性心動(dòng)過(guò)速
①心動(dòng)過(guò)速的P波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律;
?、谛姆砍绦虼碳ず头旨?jí)刺激能誘發(fā)和終止心動(dòng)過(guò)速;
?、鄢霈F(xiàn)房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯不影響心動(dòng)過(guò)速的存在;
④部分心動(dòng)過(guò)速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止;
?、菪姆啃膬?nèi)膜標(biāo)測(cè)及起搏可判斷折返環(huán)的部位、激動(dòng)方向與順序。
觸發(fā)活動(dòng)引起房性心動(dòng)過(guò)速
?、傩膭?dòng)過(guò)速的P波形態(tài)和心房激動(dòng)順序不同于竇性心律,則會(huì)導(dǎo)致頭暈,頭痛;
②心房程序刺激和分級(jí)刺激能誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,且不依賴(lài)于房?jī)?nèi)傳導(dǎo)和房室結(jié)傳導(dǎo)的延緩;
?、燮鸩荛L(zhǎng)、期前刺激的配對(duì)間期直接與房速開(kāi)始的間期和心動(dòng)過(guò)速開(kāi)始的周長(zhǎng)有關(guān),具有刺激周長(zhǎng)依賴(lài)的特點(diǎn);
④心動(dòng)過(guò)速發(fā)生前,單相動(dòng)作電位上有明顯的延遲后除極波;
⑤心房刺激能終止或超速抑制心動(dòng)過(guò)速;
?、薏糠中膭?dòng)過(guò)速能被刺激迷走神經(jīng)方法和靜脈注射腺苷所終止。
房性心動(dòng)過(guò)速鑒別
本病需與房性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速進(jìn)行鑒別,其鑒別主要靠心電圖。
1.心率超過(guò)100次/分,大多數(shù)為100至150次/分,心音常有力。可有原發(fā)病的表現(xiàn)。
2.心電圖檢查,呈竇性心律。Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ4-6導(dǎo)聯(lián),P波直立;
avR導(dǎo)聯(lián),P波倒置;
剩下的導(dǎo)聯(lián)P波可直立、可倒置。
P波形態(tài)正常,P-R間期大于0.12秒,頻率大于100次/分。
房性心動(dòng)過(guò)速的病因機(jī)理
房性心動(dòng)過(guò)速(房速)是指規(guī)律而快速的房性節(jié)律,且其起源點(diǎn)可能來(lái)自心房的任何部位,無(wú)須房室結(jié)和房室旁道的參與,節(jié)律約110 - 250 bpm。表現(xiàn)為陣發(fā)性和/或持續(xù)性。
經(jīng)電生理檢查,約占室上性心動(dòng)過(guò)速的5%-15%。與其它快速房性心律失常相比,有時(shí)被稱(chēng)為局灶性房性心動(dòng)過(guò)速。
其發(fā)生機(jī)制包括異常自律性增高、心房?jī)?nèi)微折返和觸發(fā)活動(dòng)。