(2)腺型多見，常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚淤斑、出血。發(fā)病時即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛，發(fā)展迅速，第2～4天達高峰。

　　腹股溝淋巴結(jié)常受累，其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結(jié)及周圍組織炎癥劇烈，使呈強迫體位。如不及時治療，腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于3～5天內(nèi)因嚴重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復(fù)。

　　(3)肺型可原發(fā)或繼發(fā)于腺型，多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛，急起高熱，全身中毒癥狀明顯，發(fā)病數(shù)小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。

　　(4)敗血癥可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速，全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴重。迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24小時至3天內(nèi)死亡。

　　檢查

　　1.常規(guī)檢查

　　白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多，紅細胞與血紅蛋白減少則因出血程度而異，血小板可減少。腸炎型者可有血樣或黏液血便。

　　2.細菌的分離和鑒別

　　取血、膿、痰、腦脊液、淋巴結(jié)穿刺液等材料送檢。一般檢查程序包括顯微鏡檢查、培養(yǎng)、鼠疫噬菌體裂解試驗和動物實驗，簡稱四步試驗，以上四步均獲陽性結(jié)果可確診鼠疫。

　　3.血清學檢查

　　(1)熒光抗體染色鏡檢(IFA)具有快速、敏感度及特異性較高的優(yōu)點，但有假陽性或假陰性。

　　(2)間接血凝反應(yīng)(IHA)是將鼠疫特異性抗原(或抗體)致敏的紅細胞與被檢材料混合，用于檢查和測定鼠疫抗體(或抗原)。是一種快速、敏感、特異性高的血清學診斷方法。

　　不僅可檢查活菌和死菌，也可檢查可溶性抗原以及污染、腐敗的材料。70年代于我國得到普遍推廣，是目前行之有效的快速診斷方法之一。

　　(3)放射免疫沉淀試驗(RIP)敏感、高度特異，不僅是目前鼠疫監(jiān)測、查源較為理想的方法之一，特別是輕型和不典型病例的追索診斷，作為補充IHA的不足，具有一定的實用價值。

　　(4)葡萄球菌A蛋白的血凝改進方法(SPA-IHA)比間接血凝的檢出率高，方法更簡便，適于野外基礎(chǔ)實驗使用。

　　4.聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測

　　可以在幾小時內(nèi)作出診斷，是一種快速和高度特異的方法。對鼠疫監(jiān)測、臨床早期診斷及分子流行病學調(diào)查有重要意義。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于什么是黑死病也是有了一個比較全面的了解了吧，黑死病是一種分可怕的疾病，所以我們在日常的生活中要注意個人衛(wèi)生，時常打掃自己的方法，不讓四害滋生哦。