欧美亚洲国产日韩精品|每日更新国产精品视频|18禁成年无码免费网站|久久99热成人精品国产|国产亚洲va精品在线观看|一区二区三区在线观看影院|国产精品黄在线观看免费网站|免费 无码 国产在线91下载

骨髓增生 骨髓增生如何診斷(2)

  1、輸血

  除MDS自身疾病原因導致貧血以外,其他多種因素可加重貧血,如營養(yǎng)不良、出血、溶血和感染等。在改善貧血中,這些因素均應得到處理。

  一般在Hb<60g/L,或伴有明顯貧血癥狀時輸注紅細胞。老年、代償反應能力受限、需氧量增加,可放寬輸注,不必Hb<60g/L。

  2、去鐵治療

  接受輸血治療,特別是紅細胞輸注依賴的MDS患者的鐵超負荷若未采取治療或治療不當,可導致總生存期縮短。

  血清鐵蛋白(SF)測定評價鐵超負荷,能間接反映機體鐵負荷,但SF水平波動較大,易受感染、炎癥、腫瘤、肝病及酗酒等影響。對于紅細胞輸注依賴患者,應每年監(jiān)測3~4次SF。接受去鐵治療的患者,應依所選藥物的使用指南進行鐵負荷監(jiān)測,并定期評價受累器官功能。

  去鐵治療可以降低SF水平、肝臟和心臟中鐵含量,治療有效與藥物使用時間、劑量、患者耐受性及同時的輸血量有關。SF降至500μg/L以下且患者不再需要輸血時可終止去鐵治療,若去鐵治療不再是患者的大收益點時也可終止去鐵治療。

  3、血小板輸注

  建議存在血小板消耗危險因素者(感染、出血、使用抗生素或抗人胸腺細胞免疫球蛋白等)輸注點為20×10^9/L,而病情穩(wěn)定者輸注點為10×10^9/L。

  4、促中性粒細胞治療

  中性粒細胞缺乏患者,可給予G-CSF/GM-CSF,以使中性粒細胞>1×10^9/L。不推薦MDS常規(guī)使用抗生素預防感染治療。

  5、促紅系生成治療

  Epo是低危MDS、輸血依賴者主要的初始治療,加用G-CSF可以增加紅系反應,持續(xù)6周。對無反應者,可加量Epo應用,繼續(xù)治療6周。對治療有反應者,一旦取得大療效,逐漸減量G-CSF、Epo的應用,直至用小的劑量維持原療效。

  造血干細胞移植

  異基因造血干細胞移植(Allo-HSCT)可能治愈MDS,但隨年齡增加移植相關并發(fā)癥也有所增加。

  適應證如下

  1、FAB分類中的RAEB、RAEB-t、CMML及MDS轉化的AML患者生存期短,是Allo-HSCT的適應證。

  2、IPSS系統(tǒng)中的中危-2及高危MDS是進行Allo-HSCT的適應證。IPSS高危染色體核型的患者預后差,宜進行Allo-HSCT。

  3、嚴重輸血依賴,且有明確克隆證據(jù)的低危組患者,應該在器官功能受損前進行Allo-HSCT。

  4、MDS患者有強烈移植意愿。

  結語:通過上文的介紹,想必大家對于骨髓增生也是有了一個比較全面的了解了吧,對于骨髓增生治療的代價是比較大的,我們在日常的生活中要注意做體檢,早檢查出疾病,對于疾病的治療是非常好的哦。

骨髓增生 骨髓增生異常綜合征 骨髓增生能治好嗎 
警惕 這類人不能吃香菜
警惕 這類人不能吃香菜香菜在我們的日常生活中是一種配菜。經(jīng)??梢钥吹街?..
10個簡單小妙招巧治鼻炎
10個簡單小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反復發(fā)作是否給...
高血壓的治療與飲食
高血壓的治療與飲食現(xiàn)在由于生活條件的提高,三高人群也逐漸的擴大年輕...
嵩明县| 新建县| 浮梁县| 柳州市| 舞钢市| 洪泽县| 平南县| 洱源县| 南部县| 兴宁市| 阜南县| 西林县| 汕头市| 龙里县| 普洱| 郸城县| 高雄县| 灵川县| 滨海县| 金寨县| 密山市| 缙云县| 会泽县| 兖州市| 汤原县| 博客| 吉水县| 若羌县| 舞阳县| 阿瓦提县| 林州市| 惠东县| 多伦县| 德兴市| 天津市| 贵阳市| 桐柏县| 安塞县| 莲花县| 余江县| 恩平市|