中東呼吸綜合征臨床表現(xiàn)

　　臨床特點(diǎn)分析

　　中東呼吸綜合征常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、發(fā)熱伴畏寒寒戰(zhàn)、咳嗽、氣短、肌肉酸痛。腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等胃腸道表現(xiàn)也較為常見(jiàn)。

　　96%的患者既往基礎(chǔ)疾病，糖尿病、慢性腎臟病、慢性心臟病、高血壓是常見(jiàn)的基礎(chǔ)疾病。

　　中東呼吸綜合征檢查

　　1、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析

　　47例患者通過(guò)RT-PCR確診，同時(shí)通過(guò)Ct值測(cè)定病毒載量。血小板減少(36%)和淋巴細(xì)胞減少(34%)常見(jiàn)，但也有淋巴細(xì)胞增多(11%)。91%患者中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。LDH及AST、ALT會(huì)在部分病人中有所升高，其他肝功能檢查大多正常。

　　2、細(xì)菌培養(yǎng)

　　47例患者中沒(méi)有一例血培養(yǎng)或呼吸道標(biāo)本培養(yǎng)出細(xì)菌、病毒或真菌。

　　3、47例患者的影像學(xué)均發(fā)現(xiàn)異常

　　通常表現(xiàn)為單側(cè)彌漫性病變或雙側(cè)異常，可出現(xiàn)如支氣管充氣征、空洞形成、磨玻璃影、結(jié)節(jié)影、甚至胸腔積液等。7例中東呼吸綜合征肺炎CT特征，結(jié)果顯示：6例患者的CT存在雙側(cè)異常;5例患者CT存在磨玻璃樣改變及實(shí)變影，5 例患者存在胸膜下肺組織(主要是下肺野)受累，其中4例還存在支氣管血管周?chē)谓M織受累。

　　中東呼吸綜合征鑒別診斷

　　近的討論多集中在MERS與SARS在臨床以及實(shí)驗(yàn)室的相似處上，這兩種冠狀病毒都會(huì)引起急性呼吸窘迫綜合征，而2002年11月在中國(guó)南方爆發(fā)的SARS更為公眾熟知。SARS自中國(guó)南方快速蔓延至中國(guó)香港，乃至全球，終造成8422人患病，916人死亡(病死率約11%)，MERS病死率更高。MERS在臨床表現(xiàn)上與SARS有些相似之處，但仍存在很多不同。

　　中東呼吸綜合征預(yù)防

　　既然治療困難，那預(yù)防一定是有意義的。根據(jù)WHO及中國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)于防控中東呼吸綜合征的建議。

　　1、預(yù)赴中東地區(qū)的民眾，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生和手衛(wèi)生，盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀的人員，避免接觸動(dòng)物及其排泄物，用一次性紙巾和洗手，減少與當(dāng)?shù)厝私佑|，咳嗽講究禮節(jié)，咳嗽和打噴嚏時(shí)，捂鼻捂嘴。

　　2、自中東地區(qū)入境的民眾，如出現(xiàn)發(fā)熱或流涕、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀，應(yīng)主動(dòng)通報(bào)邊檢防疫人員，配合接受檢疫及后及時(shí)就診。返國(guó)14天內(nèi)，如出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀，應(yīng)佩戴口罩盡快就醫(yī)，并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員告知近期旅游史及當(dāng)?shù)乇┞妒罚员愕玫郊皶r(shí)的診斷和治療。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于中東呼吸綜合癥也是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，中東呼吸綜合癥是一種比較嚴(yán)重的疾病，需要我們及時(shí)的隔離治療，大家在日常生活中要注意自己的個(gè)人衛(wèi)生哦。