對(duì)于肝母細(xì)胞瘤，可能很多人都不知道什么肝母細(xì)胞瘤。其實(shí)肝母細(xì)胞瘤也是一種腫瘤，只是肝母細(xì)胞瘤是一種屬于惡性胚胎性腫瘤，一般都是發(fā)生在嬰兒身上，所以也可以稱之為小兒肝母細(xì)胞瘤。那肝母細(xì)胞瘤的發(fā)病病因是什么呢?今天小編就來(lái)為大家介紹一下，想了解的朋友就來(lái)看一下吧。
為什么會(huì)患上肝母細(xì)胞瘤呢?相信很多人都是不知道的。不管沒(méi)關(guān)系，小編這就來(lái)為大家介紹一下肝母細(xì)胞瘤的發(fā)病病因。
(一)發(fā)病原因
近年來(lái)諸多學(xué)者進(jìn)行了不同角度的病因和發(fā)病機(jī)制的研究，認(rèn)為其可能與如下的因素有關(guān)。
1、染色體異常
在許多小兒的惡性腫瘤中都會(huì)見(jiàn)到染色體異常。肝母細(xì)胞瘤在11號(hào)染色體常有11p11.5的雜合子的丟失。11p位點(diǎn)是純合性突變型等位基因所在，被稱為WAGR位點(diǎn)即與腎母細(xì)胞瘤、無(wú)虹膜、生殖系統(tǒng)畸形、智力發(fā)育遲緩有關(guān)，在此位點(diǎn)的異常易發(fā)生先天性發(fā)育畸形和胚胎性腫瘤。因此臨床上常發(fā)現(xiàn)合并存在腎母細(xì)胞瘤的病例。
2、與低出生體重有關(guān)
因?yàn)殡S便醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使得極低出生體重的嬰兒的生存率增高，但同時(shí)也出現(xiàn)了極低出生體重嬰兒患上肝母細(xì)胞瘤的病率增加。
3、遺傳因素的影響
大多數(shù)病例都是散發(fā)的，但也有家族性發(fā)病的報(bào)道。有相關(guān)的研究報(bào)告提到，4個(gè)家庭中有同胞的兄弟或姐妹發(fā)生肝母細(xì)胞瘤，其中1對(duì)同胞兄弟合并伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常，1對(duì)同時(shí)伴有肝糖原累積癥1B，而另一對(duì)有多發(fā)性家族性腺瘤性息肉病的家族史。
4、與妊娠期的各種外界不良因素有關(guān)
近年有報(bào)道發(fā)病與母親的口服避孕藥及應(yīng)用促性腺激素有關(guān)。另有研究證實(shí)與母親孕期大量飲酒，導(dǎo)致的胎兒酒精綜合征有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
肝母細(xì)胞瘤多發(fā)生在肝右葉，約半數(shù)病例侵犯兩葉或?yàn)槎嘀行男?，一般為單發(fā)，圓形，界限清楚，瘤體直徑在5～25cm不等，腫瘤的大體表現(xiàn)與所含的骨樣，軟骨或纖維組織等間葉組織成分有關(guān)。
通常來(lái)說(shuō)，腫瘤呈粗糙結(jié)節(jié)狀或分葉狀隆起于肝表面，界限清楚，半數(shù)有包膜，質(zhì)地較硬，腫瘤顏色為棕褐色至灰白色，剖面質(zhì)地均勻一致，可發(fā)生出血，壞死和鈣化，多不伴有肝硬化，鏡下顯示，腫瘤由成熟期不同生長(zhǎng)階段的上皮成分和間質(zhì)變異成分所構(gòu)成，根據(jù)腫瘤細(xì)胞的分化程度，可分為胎兒型(高分化型)，胚胎型(低分化型)與混合型。
1.胎兒型
胎兒型肝細(xì)胞比正常肝細(xì)胞小，呈多邊形，胞界清楚，胞漿呈嗜酸性顆粒狀，可有空泡，細(xì)胞核漿比例為1∶4～1∶2，核呈圓形或卵圓形，染色質(zhì)粗細(xì)不一，含單個(gè)核仁，核分裂象少見(jiàn)，細(xì)胞排列成兩個(gè)細(xì)胞厚的不規(guī)則肝細(xì)胞束，肝束之間為肝竇，肝母細(xì)胞瘤細(xì)胞核DNA含量分析顯示，胎兒型多為二倍體。
2.胚胎型
胚胎型肝上皮細(xì)胞分化較差，細(xì)胞小，梭形，胞界模糊，胞漿少，核漿比例為1∶1～2，核染色質(zhì)豐富，核仁大而明顯，核分裂象易見(jiàn)，此型細(xì)胞黏附能力差，往往簇集成玫瑰花瓣?duì)罨蚵?lián)結(jié)成疏松的索帶狀，肝母細(xì)胞瘤細(xì)胞核DNA含量分析顯示，胚胎型多為異倍體，異倍體腫瘤易發(fā)生血管侵犯，預(yù)后較差，常見(jiàn)的肝外轉(zhuǎn)移為肺，腹部淋巴結(jié)和腦等。
3.混合型
混合型肝母細(xì)胞瘤還含有其他間質(zhì)成分，如骨樣組織，軟骨，細(xì)條紋的肌肉，鱗狀細(xì)胞灶，角化珠等。
小兒肝母細(xì)胞瘤的治療方法
小兒患上肝母細(xì)胞瘤，應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?相信這是每一位家長(zhǎng)都想要知道的一件事，畢竟寶寶是爸爸媽媽們疼愛(ài)的人。那下面小編就來(lái)為大家介紹一下小兒肝母細(xì)胞瘤的方法吧。
