肝膽管結(jié)石是很常見的一種疾病，通?；颊邥?huì)出現(xiàn)肝外膽管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石兩種，因此導(dǎo)致的治療方法也是不同的。那肝膽管結(jié)石的治療方法有哪些呢?肝膽管結(jié)石又有什么癥狀呢?今天小編就來(lái)為大家一一介紹一下，感興趣的話就來(lái)看一下吧。
肝膽管結(jié)石病因
為什么會(huì)患上肝膽管結(jié)石呢?其實(shí)患上肝膽管結(jié)石一般是有以下幾種可能原因的。
1.低蛋白
低蛋白高碳水化合物飲食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4內(nèi)酯的含量減少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素，不溶于水，容易發(fā)生沉淀，是形成結(jié)石的基礎(chǔ)。飲食結(jié)構(gòu)與肝膽管結(jié)石的形成有關(guān)，這在發(fā)展中國(guó)家肝膽管結(jié)石發(fā)病率較高，可能是其中的原因之一。
2.膽道感染
普遍認(rèn)為膽道感染，特別是大腸埃希桿菌感染，產(chǎn)生細(xì)菌源β-葡萄糖醛酸酶，使結(jié)合膽紅素水解為游離膽紅素。在膽道感染時(shí)膽管炎性黏液物質(zhì)增加，凝聚作用增強(qiáng)，加以有鈣離子等金屬離子的參與，形成以膽紅素鈣為主的膽管結(jié)石。我國(guó)農(nóng)村膽道蛔蟲發(fā)病率較高，相對(duì)膽道感染及肝膽管結(jié)石的發(fā)病率比較都市為高。同樣，肝膽管結(jié)石中的細(xì)菌含量也較膽固醇結(jié)石為多。并且肝膽管結(jié)石伴發(fā)急性化膿性膽管炎的機(jī)會(huì)多，都從不同側(cè)面說(shuō)明膽道細(xì)菌感染與肝膽管結(jié)石發(fā)生發(fā)展的密切關(guān)系。
3.糖蛋白黏液物質(zhì)
膽石的研究證實(shí)基質(zhì)是以酸性非硫酸化糖蛋白。通過(guò)對(duì)膽石間質(zhì)(Matrix)的研究，也證實(shí)膽石間質(zhì)是以糖蛋白為主的黏液物質(zhì)，是黏合膽石各種成分形成膽石的框架和基礎(chǔ)。
上面我們知道了肝膽管結(jié)石的一些可能病因了，那患上肝膽管結(jié)石又會(huì)有什么癥狀表現(xiàn)呢?想知道的話就來(lái)一起看看吧。
1、患者年齡較膽囊結(jié)石患者為輕，部分病人與肝內(nèi)膽管先天的異常有關(guān)。患者常自幼年即有腹痛、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復(fù)發(fā)作的病史。
2、對(duì)肝功能有損害，而膽囊功能可能正常。反復(fù)發(fā)作期可出現(xiàn)多種肝功能異常，間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。
3、肝膽管結(jié)石患者一般都是會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀的，不過(guò)也是會(huì)出現(xiàn)劇烈絞痛癥狀，只是比較少見。
4、并發(fā)癥多且較嚴(yán)重。較常見的有化膿性肝內(nèi)膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。
5、膽造影可顯示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張而無(wú)肝外膽管擴(kuò)張，肝管內(nèi)有小透亮區(qū)。
肝管結(jié)石治療方法
一、肝外膽管結(jié)石
肝外膽管結(jié)石的治療肝外膽管結(jié)石現(xiàn)仍以手術(shù)治療為主。
手術(shù)治療的原則
?、傩g(shù)中盡可能取盡結(jié)石。
②解除膽道狹窄和梗阻，去除感染病灶。
③術(shù)后保持膽汁引流通暢，預(yù)防膽石再發(fā)。
常用治療的手術(shù)方法
1、膽總管切開取石加T管引流術(shù)
適用于單純膽管結(jié)石，膽管上、下端通暢，無(wú)狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎，可同時(shí)行膽囊切除術(shù)。有條件者可采用術(shù)中膽管造影，B超檢查或纖維膽道鏡檢查，有助于減少膽石殘留率。如非手術(shù)療法不成功，癥狀反復(fù)發(fā)作或加重，則需手術(shù)治療。
