今天小編就給大家詳細的介紹一下治療高血壓急癥的知識，高血壓急癥的治療需立即進行降壓治療以阻止靶器官進一步損害。在嚴密監(jiān)測血壓、尿量和生命體征的情況下，應視臨床情況的不同使用短效靜脈降壓藥物。

　　降壓過程中要嚴密觀察靶器官功能狀況，如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化，胸痛是否加重等。

　　由于已存在靶器官的損害，過快或過度降壓容易導致組織灌注壓降低，誘發(fā)缺血事件。所以起始的降壓目標并非使血壓正常，而是漸進地將血壓降至安全水平,大限度地防止或減輕心、腦、腎等靶器官損害。

　　一般情況下，初始階段(數(shù)分鐘到1h內(nèi))血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。在隨后的2～6h內(nèi)將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右，如果可耐受這樣的血壓水平，臨床情況穩(wěn)定，在以后24～48h逐步降低血壓達到正常水平。

　　降壓時需充分考慮到患者的年齡、病程、血壓升高的程度、靶器官損害和合并的臨床狀況，因人而異地制定具體的方案。如果患者為急性冠脈綜合征或以前沒有高血壓病史的高血壓腦病(如急性腎小球腎炎、子癇所致等)，初始目標血壓水平可適當降低。

　　若為主動脈夾層動脈瘤，在患者可以耐受的情況下，降壓的目標應該低至收縮壓100～110mmHg，一般需要聯(lián)合使用降壓藥，并要重視足量β-受體阻滯劑的使用。降壓的目標還要考慮靶器官特殊治療的要求，如溶栓治療等。

　　不同臨床情況高血壓急癥的血壓控制詳見相關資料。

　　一旦達到初始靶目標血壓，可以開始口服藥物，靜脈用藥逐漸減量至停用。度過危險期后，仍需繼續(xù)進行高血壓的非藥物治療和藥物治療。對于血壓在短期內(nèi)降至安全水平的患者，應在3～6月內(nèi)將血壓逐漸降至正常水平，以改善患者的預后。

　　預防高血壓急癥，是一種有高度危險性的心血管急危重癥。須立即得到及時、有效的治療。凡高血壓患者一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應即刻到醫(yī)院就診，接受?？浦委?，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

　　系統(tǒng)降壓治療、避免過度勞累及精神刺激等預防措施有助于大大減少高血壓急癥的發(fā)生。病情穩(wěn)定后應逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長期堅持之。

　　病因

　　1.交感神經(jīng)張力亢進

　　在各種應激因素(如精神嚴重創(chuàng)傷、劇烈情緒變化、過度疲勞、寒冷刺激、氣候變化等)作用下，交感神經(jīng)張力、血液中縮血管活性物質(zhì)大量增加，誘發(fā)短期內(nèi)血壓急劇升高。