中醫(yī)治療甲亢

　　1、氣郁痰阻

　　【主證】：頸前正中腫大，質(zhì)軟不痛，頸部覺脹，胸悶、喜太息，或兼胸脅竄痛，病情常因情志波動(dòng)有關(guān)，苔薄白，脈弦。

　　【病理】：氣機(jī)郁滯，痰濁壅阻頸部，故致頸前正中腫大，質(zhì)軟不痛，頸部覺脹，因情志不舒，肝氣郁滯，故胸悶，太息，胸脅竄痛，且病情常隨情志而波動(dòng)。苔薄白，脈弦，為肝郁氣滯之象。

　　【治法】：理氣舒郁、化痰消癭。

　　【方藥】：四海舒郁丸加減。胸悶、脅痛者，加柴胡、郁金、香附理氣解郁。咽頸不適加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消腫之品。

　　2、痰結(jié)血淤

　　【主證】：頸前出現(xiàn)腫塊，按之質(zhì)地較硬或有結(jié)節(jié)，腫塊經(jīng)久不消，胸悶，納差，苔薄白或白膩，脈弦或澀。

　　【病理】：氣機(jī)郁滯，津凝成痰，痰氣交阻，日久則血行不暢，血脈淤滯。氣、痰、淤壅結(jié)頸前，故癭腫較硬或有結(jié)節(jié)，經(jīng)久不消。氣郁痰阻，脾失健運(yùn)，故胸悶、納差。苔白膩、脈弦或澀，為痰結(jié)血淤之象。

　　【治法】：理氣活血，化痰消癭。

　　【方藥】：海藻玉壺湯加減。結(jié)塊較硬及有結(jié)節(jié)者，可酌加黃藥子、三棱、莪術(shù)，露蜂房、山甲片、丹參等，以增強(qiáng)活血軟堅(jiān)，消癭散結(jié)的作用。郁久化火而見煩熱、舌紅、苔黃、脈數(shù)者，加夏枯草、丹皮、玄參以清熱瀉火。納差，便溏者，加白術(shù)、茯苓、淮山藥健脾益氣。

　　3、肝火旺盛

　　【主證】：頸前輕度或中度腫大，腫塊柔軟。煩熱，自汗，多食易饑，性情急躁易怒，面部烘熱，口苦等癥。肝火亢旺致胃熱熾盛，故腐熟過甚，而見多食易饑?；馃崞冉蛲庑?，故自汗出。肝火上炎;風(fēng)陽內(nèi)盛則致眼球突出、手指顫抖。舌紅、苔黃，脈弦為肝火亢旺之象。

　　【治法】：清肝泄火

　　【方藥】：梔子清肝湯合藻藥散加減。煩躁易怒，脈弦數(shù)者，可加夏枯草、龍膽草清肝瀉火。鳳陽內(nèi)盛，手指顫抖者，加石決明、鉤藤、白蒺藜、牡蠣平肝熄風(fēng)。多食易饑加生石膏、知母清泄胃熱。

　　4、心肝陰虛

　　【主證】：癭腫或大或小、質(zhì)軟，起病較緩，心悸不寧，心煩少寐，易出汗，手指顫動(dòng)，眼干，目眩，倦怠乏力，舌質(zhì)紅，舌體顫動(dòng)，脈弦細(xì)數(shù)。

　　【病理】：痰氣郁結(jié)，故見癭腫。火郁傷陰，心陰虧虛，心失所養(yǎng)，故心悸不寧，心煩少寐。肝陰虧虛，筋脈失養(yǎng)，則倦怠乏力。肝開竅于目，目失所養(yǎng)則眼干目弦。肝陰虧虛，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則手指及舌體顫抖。舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)為陰虛有熱之象。

　　【治法】：滋養(yǎng)陰精，寧心柔肝。

　　【方藥】：天王補(bǔ)心丹加減。脅肋陷痛者，可信一貫煎加枸杞子、川楝子養(yǎng)肝疏肝。手指及舌體顫抖者，加鉤藤、白芍平肝熄風(fēng)。大便稀溏，便次增加者，加白術(shù)，苡仁、淮山藥、麥芽健運(yùn)脾胃。耳鳴、腰酸膝軟者，酌加龜板、桑寄生，牛膝、菟絲子滋補(bǔ)腎陰。病久正氣傷耗、精血不足而見消瘦乏力，婦女月經(jīng)量少或經(jīng)閉，男子陽痿者，可酌加黃芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首烏等補(bǔ)益正氣、滋養(yǎng)精血。