治療甲亢好的藥物

　　抗甲狀腺藥物(ATD)的治療ATD治療目前在國內(nèi)應(yīng)用廣。它的優(yōu)點在于劑量調(diào)整比較方便，價格低廉，無需特殊設(shè)備，治療后持續(xù)性甲減的發(fā)生率低;缺點是療程較長，停藥后復(fù)發(fā)率高，有時可產(chǎn)生較嚴(yán)重的藥物副反應(yīng)。

　　(1)藥物種類：抗甲狀腺藥物主要為硫脲類衍生物;它又分為硫氧嘧啶類和咪唑類兩種，前者有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);后者有甲巰咪唑即他巴唑和卡比馬唑即甲亢平。目前國內(nèi)使用多的是丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巰咪唑(他巴唑)。

　　(2)藥理作用機制：此類藥物的作用機制還未完全闡明，目前認(rèn)為主要是通過抑制甲狀腺過氧化物酶的活性，起到阻止甲狀腺激素合成的作用。大致通過以下環(huán)節(jié)發(fā)揮作用：

　　①抑制甲狀腺內(nèi)碘與酪氨酸的結(jié)合，即抑制一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的形成。

　?、谧柚沟饣野彼狁盥?lián)成T3或T4。

　?、郾蜓踵奏?PTU)還能阻止外周組織中的T4向T3轉(zhuǎn)化。這一作用與劑量成正相關(guān)性，當(dāng)劑量大于600mg/d時比較明顯。

　?、艽私M藥物還可輕度抑制免疫球蛋白的生成，從而使甲狀腺中的淋巴細(xì)胞減少，血循環(huán)中的TRAb下降。

　　藥物治療的誤區(qū)：

　　一、運用的藥量從不改變

　　一般來講，甲亢治療中常用的口服抗甲狀腺藥物，是要講究不同的用量方法的，即治療階段藥量、減量階段藥量和維持階段藥量。不同的治療階段，運用藥物的劑量和時間都是不一樣。如果不掌握這種用藥規(guī)律，一味的進(jìn)行同一劑量治療，就會導(dǎo)致服藥過量的藥物性甲減現(xiàn)象出現(xiàn)。

　　二、抗甲狀腺藥物的藥量偏小

　　很對患者在甲亢治療過程中，總會擔(dān)心抗甲狀腺藥物的使用會對身體有毒副作用，所以擅自減小藥量。其實，這種想法是不必的，因為偏小劑量的藥物不但對甲亢的治療無效，還會耽誤病情，甚至使機體對藥物產(chǎn)生耐藥性而導(dǎo)致病情加重。

　　三、不能長期堅持

　　我們知道，甲亢治療的藥物之所以會發(fā)揮其療效，主要是由于它在血液中具有恒定的濃度。所以，長期堅持服用藥物是非常重要的，否則藥物無法發(fā)揮其作用。所以，建議大家要遵照醫(yī)囑，長期堅持服藥，以免耽誤病情，影響療效。