漿細胞性乳腺炎注意事項

　　漿細胞性乳腺炎對醫(yī)生患者來說真的很頭疼。下面列出治療經(jīng)驗，目的只是讓大家對該疾病有所認識，引起重視，并不能視為臨床規(guī)范。何況該病的認識很多，爭論極大，到現(xiàn)在也沒有臨床診療規(guī)范。

　　1、門診發(fā)現(xiàn)先天性乳頭內(nèi)陷畸形患者，應鼓勵患者應用各種辦法(自我提拉、負壓吸引、手術等)將乳頭內(nèi)陷矯正。從根源上解決脂質(zhì)分泌物排出不暢的問題。

　　2、對乳暈周圍已形成腫物，但沒有伴發(fā)急性炎癥，沒有形成急性膿腫的患者，必須在排除惡性腫瘤的前提下，充分術前準備后行腫物切除術，并做乳頭內(nèi)陷矯形術。術后定期復查。

　　3、對乳房膿腫反復切開引流，已形成多處瘢痕的患者，應在病情平穩(wěn)期行保留乳頭、乳暈的皮下乳腺全切術，條件好的患者可一期再造。條件差的患者保留了乳頭乳暈復合體，以后可再造。個人感覺手術時期一定要選擇好，術前準備一定要充分，不然手術中出血會比較嚴重。還有乳頭乳暈復合體保留的厚度不能太厚，太厚對血供的要求較高，存活可能會出現(xiàn)困難。

　　4、對于已經(jīng)伴發(fā)急性炎癥、形成膿腫的患者，短期應用激素，抗生素，中藥外敷，局限膿腫。膿腫可以切開引流，但切開后有時難以愈合，而且有些膿腫是多發(fā)小灶狀，形象比喻就是“蜂窩煤”，怎么切，所以單個局限的膿腫可以切，多發(fā)的就省省吧。待切口完全愈合后，膿腫局限后，按3條的辦法治療。

　　5、個人認為乳管鏡在治療該病中的作用有限。首先，該病患者大部分都有乳頭內(nèi)陷畸形，進鏡困難。即使順利進鏡，也只能做沖洗，緩解癥狀，并不能改變局部解剖畸形。如果沒有先天性乳頭內(nèi)陷，可以一試。

　　6、該病患者有一部分伴有基礎的免疫疾病和內(nèi)分泌疾病，比如：結締組織病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，糖尿病等，所以在治療漿細胞性乳腺炎的同時一定要治療其他疾病，盡量防止復發(fā)。

　　7、飲食上建議清淡為主，少攝入刺激性食物。

　　8、補充一條：有些地方有陋習，新生兒要擠乳頭，殊不知這樣會損傷原始乳管，形成瘢痕，待青春期乳房發(fā)育，乳頭反而因瘢痕牽拉而內(nèi)陷，這不是該病的主要原因嗎?呼吁一聲，趕緊拋棄陋習。