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          漿細(xì)胞性乳腺炎 乳腺炎治療和預(yù)防 (3)

            發(fā)作間期,即傷口愈合期是佳手術(shù)時(shí)機(jī),可有些人認(rèn)為病好了還做什么手術(shù)?等到再次紅腫、破潰,如此耽誤了很長(zhǎng)時(shí)間。

            (1)發(fā)作期間,必要時(shí)可以采取中藥外敷緩解疼痛。

            (2)同時(shí)與頭孢類(lèi)靜滴消炎,破潰期間,積極換藥,或者采取掛線(xiàn)療法。

            如果傷口不能愈合,待急性炎癥消退,傷口淺表時(shí)手術(shù),這時(shí)手術(shù)后就有感染的可能。

            4、手術(shù)成功的關(guān)鍵是翻轉(zhuǎn)乳暈,徹底清除病灶,清潔所有創(chuàng)面。

            5、手術(shù)的技術(shù)關(guān)鍵是保持外形的完美,必需做乳頭內(nèi)翻的整形術(shù)。

            治療要根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而定,但治療的要點(diǎn)是手術(shù)切除有病的乳腺導(dǎo)管,以求達(dá)到徹底根治的目的。局限腫塊時(shí)可將腫塊切除,有膿腫形成時(shí)則作切開(kāi)排膿,有瘺管者切除瘺管。有些病程過(guò)長(zhǎng)的多數(shù)慢性瘺管或乳房嚴(yán)重畸形者,可以考慮作單位乳房切除。漿細(xì)胞性乳腺炎哪些病易混淆。

            漿細(xì)胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結(jié)核,尤其是乳房結(jié)核破潰形成瘺管時(shí),易與漿細(xì)胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內(nèi)陷合并腫塊時(shí),極易與乳癌相混淆,故有時(shí)常需要局部活體組織檢查來(lái)鑒別。

            手術(shù)步驟

            (1)乳房下皺褶處做弧形切口或沿乳房外側(cè)緣做縱向弧形切口。

            (2)切開(kāi)皮膚和皮下組織。

            (3)從皮下脂肪組織開(kāi)始,銳性解剖游離皮瓣,將其上翻,使之與乳腺組織淺面分離。

            (4)由乳腺的一側(cè)邊緣開(kāi)始分離,進(jìn)入胸大肌筋膜淺面的乳腺后間隙,將乳腺組織完全切除。

            (5)切除全部乳腺組織,保留乳腺部的皮膚及皮下組織。

            (6)創(chuàng)口仔細(xì)止血后,在低位置戳口,放置引流皮管或負(fù)壓引流管,妥為固定。

            (7)以胸帶固定,適當(dāng)加壓。引流管在手術(shù)后24~48h內(nèi)取出。術(shù)后5~7d拆線(xiàn)。

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