(3)急性盆腔結締組織炎、寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛，疼痛放射到臀部及雙下肢。婦科檢查發(fā)現(xiàn)兩側宮旁組織增厚壓痛，宮骶韌帶水腫、增厚變硬。

　　(4)急性盆腔腹膜炎、腹痛、發(fā)熱，嚴重的病人呈高熱、大汗、呼吸急促、脈搏加快等中毒癥狀，腹肌緊張，下腹壓痛、反跳痛為其主要體征。婦科檢查宮頸舉痛明顯，子宮飽滿、活動受限.整個盆腔觸痛。

　　(5)敗血癥及膿毒血癥多見于嚴重的產褥感染和感染流產。

　　盆腔炎的誤診率達35%，除上述診斷指標外，下列標準可增加診斷的特異性：①宮頸分泌物培養(yǎng)或革蘭染色涂片查到特異性病原體如淋菌及衣原體。②體溫超過38℃。③白細胞計數升高(≥10.5×10^9/L)。④c反應蛋白升高。⑤血沉加快(≥20mm/h)。⑥B超發(fā)現(xiàn)盆腔炎性包塊或盆腔膿腫，⑦后穹隆穿刺抽出膿性液體。⑧腹腔鏡發(fā)現(xiàn)輸卵管表面充血、水腫，漿膜面有膿性滲出物。

　　鑒別診斷

　　1.急性闌尾炎

　　急性闌尾炎常有胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等，有轉移性右下腹痛。檢查時僅麥氏點有壓痛，體溫及白細胞升高的程度不如急性盆腔炎嚴重。急性盆腔炎壓痛點低于麥氏點，婦科檢查子宮頸常有觸痛及舉痛，雙附件增厚有觸痛。

　　2.卵巢腫瘤蒂扭轉

　　疼痛多出現(xiàn)在體位變動、排便后發(fā)生劇烈下腹痛，伴有發(fā)熱。須與炎性包塊鑒別，詢問病史，B超檢查可有幫助。

　　3.異位妊娠或卵巢黃體囊腫破裂

　　兩者均有急性下腹痛。異位妊娠常有閉經史，有腹腔內出血。尿HCG常呈陽性，陰道后穹穿刺抽出暗紅色不凝血液則診斷明確。

　　4.盆腔子宮內膜異位癥

　　有繼發(fā)性、漸進性加重的痛經，月經量增多，多有不孕病史。可通過B超、CAl25檢測及腹腔鏡檢查作出診斷。

　　5.子宮肌瘤紅色變性

　　通常有下腹痛、發(fā)熱、白細胞升高，肌瘤病史及B超、婦科檢查有助于明確診斷。

　　此外，還須與急性尿路感染、結腸炎等相鑒別。