孕期婦科檢查常規(guī)

　　婦科檢查的目的是了解準(zhǔn)孕媽媽的外陰、陰道、宮頸、子宮、卵巢和輸卵管的健康情況，以確定是否適合妊娠、分娩。婦科檢查常常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些日常容易忽視的異常問(wèn)題或疾病，如陰道炎、宮頸炎及一些常見(jiàn)的婦科疾病，如子宮肌瘤、宮頸病變等，甚至少見(jiàn)的生殖器官畸形也有可能發(fā)現(xiàn)。

　　在檢查時(shí)，準(zhǔn)孕媽媽要注意，檢查前應(yīng)完全排空膀胱;為了不影響陰道清潔度的檢查，不要在檢查前清洗陰道;由于需要用窺器撐開(kāi)陰道，所以檢查時(shí)一定要盡量放松;檢查室醫(yī)生要將手指放人直腸內(nèi)，此時(shí)要充分配合醫(yī)生，深呼吸并同時(shí)做向下排便的動(dòng)作。

　　窺器檢

　　置人陰道窺器，觀察陰道前、后、側(cè)壁黏膜情況;陰道分泌物的量、性質(zhì)、顏色，有無(wú)異味;觀察宮頸情況大小、顏色、外口形狀，有無(wú)糜爛、息肉、撕裂、囊腫等。

　　雙合診檢查

　　醫(yī)生將一只手的中指和食指放人被檢者陰道內(nèi)，另一只手放在恥骨聯(lián)合上方，并向深部加壓，是盆腔檢查中重要的項(xiàng)目。了解子宮位置、大小、形狀、質(zhì)地和活動(dòng)度，陰道情況，可進(jìn)一步了解雙側(cè)輸卵管的情況。

　　三合診檢查

　　腹部、陰道、直腸聯(lián)合檢查。目的是了解后位子宮的大小，發(fā)現(xiàn)子宮后壁、韌帶及雙側(cè)盆腔病變。

　　陰道清潔度

　　正常成年婦女陰道會(huì)分泌出少量白色黏性分泌物，稱(chēng)為白帶。白帶是由陰道黏膜分泌物、宮頸腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合而成，其中含有較多脫落的上皮細(xì)胞，陰道桿菌[幫助維持陰道酸堿度(pH 4～4.5)]，還可見(jiàn)少量白細(xì)胞，偶見(jiàn)少量紅細(xì)胞。其量及成分與雌激素水平有關(guān)，隨年齡及月經(jīng)周期而變化。當(dāng)生殖道出現(xiàn)炎癥或腫瘤繼發(fā)感染時(shí)，白帶會(huì)發(fā)生色、質(zhì)、量的異常變化。陰道分泌物檢查是指白帶涂片顯微鏡檢查，檢查內(nèi)容包括陰道分泌物的清潔度以及滴蟲(chóng)、真菌、淋病雙球菌的檢出。

　　陰道清潔度是判斷陰道有無(wú)炎癥的指標(biāo)，并有助于了解卵巢的內(nèi)分泌功能。檢查方法是取陰道分泌物在顯微鏡下觀察，以含陰道桿菌、上皮細(xì)胞、膿細(xì)胞的多少來(lái)區(qū)別清潔度。I～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度為不清潔。不清潔的情況多是陰道炎導(dǎo)致，或由病原菌、陰道霉菌或陰道滴蟲(chóng)引起。