奶暈上有小米粒般的顆粒，其成因較為多樣，既有生理性的，也有病理性的，故而可依據(jù)生理性或病理性的差異來實施對癥處置。

一、乳暈上存在小顆粒部分屬于生理性表現(xiàn)，可稱之為蒙氏結(jié)節(jié)，屬于皮脂腺的一種，該腺體主要分泌油性液體，以保障乳腺周圍皮膚的潤滑，所以有些女性在哺乳期時乳暈周圍會出現(xiàn)細小顆粒，通常無需進行特殊處理。

二、乳暈周圍出現(xiàn)小顆粒也可能是由病理性因素導致，比如蒙氏結(jié)節(jié)的腺體堵塞進而引發(fā)皮脂腺囊腫，若繼發(fā)感染，就可能致使患者出現(xiàn)局部的紅腫熱痛現(xiàn)象。針對此種情況要及時予以處理，可以外敷藥物，例如可外用莫匹羅星軟膏、搗爛的蒲公英或魚石脂等以取得較好的治療效果。此外，對于疑似有惡性病變的情形，應及時進行病理學檢查，倘若明確為惡性，就需要及時開展手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

總之，奶暈上出現(xiàn)小米粒樣顆粒要區(qū)分是生理性還是病理性，根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式。