四、診斷
疑有腕管綜合征時(shí)應(yīng)進(jìn)一步行如下檢查以明確診斷：
1、Tinel征
在腕韌帶近側(cè)緣處用手指叩擊正中神經(jīng)部位，拇、食、中三指有放射痛者為陽(yáng)性。
2、屈腕試驗(yàn)
雙肘擱于桌上，前臂與桌面垂直，兩腕自然掌屈。此時(shí)正中神經(jīng)被壓在腕橫韌帶近側(cè)緣，腕管綜合征者很快出現(xiàn)疼痛。
3、可的松試驗(yàn)
在腕管內(nèi)注射氫化可的松，如疼痛緩解則有助于確診。
4、止血帶試驗(yàn)
將血壓計(jì)充氣到收縮壓以上30～60秒鐘即能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。
5、伸腕試驗(yàn)
維持腕于過(guò)伸位，很快出現(xiàn)疼痛者為陽(yáng)性。
6、指壓試驗(yàn)
在腕橫韌帶近側(cè)緣正中神經(jīng)卡壓點(diǎn)用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。
7、正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度
正常時(shí)正中神經(jīng)從近側(cè)腕橫紋到拇對(duì)掌肌或拇短展肌之間的運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)速度短于5微秒。如長(zhǎng)于5微秒為異常。腕管綜合征可達(dá)20微秒，表明正中神經(jīng)受損。傳導(dǎo)時(shí)間大于8微秒者應(yīng)考慮手術(shù)治療。
