淚囊炎的病因

　　淚囊炎由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲，鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出，長期滯留在淚囊內(nèi)淚液中的細菌，如肺炎球菌葡萄球菌等。在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物。

　　一、淚囊炎發(fā)病原因

　　淚囊炎確切原因至今尚無定論。淚囊炎常繼發(fā)于鄰近組織如結(jié)膜、鼻腔和鼻旁竇的炎癥，或一些特殊感染如結(jié)核或梅毒等。原發(fā)于淚道系統(tǒng)者，原因不清楚。正常情況下，淚道黏膜完整，淚液引流通暢，淚液有一定抗菌能力，淚囊并不容易發(fā)生炎癥。

　　一個重要的誘發(fā)因素是下淚道阻塞所致的淚液潴留。開始時并不是器質(zhì)性阻塞，而是由于鼻淚管黏膜暫時的充血水腫，而膜性鼻淚管居于骨管內(nèi)，黏膜的血管、淋巴管豐富，稍微腫脹即可造成阻塞，使淚囊內(nèi)容物潴留，易于細菌滋生，黏膜為細菌感染，炎癥更促進充血水腫，形成惡性循環(huán)。還有多種因素影響這個過程。

　　1、解剖因素

　　骨鼻淚管的變異多，有的比較狹窄。特別鼻低平或面部狹窄者，其管徑細小，黏膜稍有腫脹即可導(dǎo)致阻塞。發(fā)育時期鼻淚管管道不全或黏膜皺褶形成，管腔內(nèi)徑會太小，黏膜腫脹可使之完全阻塞。

　　2、附近組織疾病的影響

　　鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可導(dǎo)致鼻淚管下端機械性阻塞;鼻腔的炎癥如急性、血管神經(jīng)性、增殖性或化膿性炎癥等，感染既可直接擴散至淚道，也可刺激黏膜腫脹，引起鼻淚管下端阻塞;萎縮性鼻炎，其黏膜萎縮，鼻淚管下端擴大，感染可由此直接向上擴散;擤鼻時感染性分泌物更易進入鼻淚管，而引起淚囊炎。