急性心肌梗死的病因

　　1、多支冠狀動脈粥樣硬化

　　在某支冠脈斑塊已使管腔極為狹窄處發(fā)生急性血栓堵塞者，一般既往多有心絞痛史，可因存在一定數(shù)量的側(cè)支循環(huán)對心外膜下心肌起了保護作用，急性堵塞所致的心肌壞死可能僅限于心內(nèi)膜下心肌，呈多發(fā)灶性壞死，梗死范圍較小，故不易發(fā)生心臟破裂及室壁瘤形成。

　　2、在冠脈斑塊處血栓形成不完全堵塞

　　病人常出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛，也可導(dǎo)致心內(nèi)膜下急性心肌梗死，心電圖無異常Q波，此時應(yīng)進行血清心肌酶學(xué)檢查，以助診斷。

　　3、心肌梗死前無心絞痛病史者

　　冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄一般都在70%以下，原管腔較為通暢，該動脈供血的區(qū)域無有效的側(cè)支循環(huán)，血栓使管腔突然完全堵塞，受此血管供血的心肌急性壞死。此類病人發(fā)病急驟，癥狀嚴(yán)重，心肌壞死常自心內(nèi)膜下至心外膜下貫通心室壁全層。其梗死部位室壁常變薄向外擴張，在發(fā)病1周內(nèi)易并發(fā)心臟破裂，血栓堵塞在冠狀動脈大分支近端，貫通性梗死累及范圍較廣，常發(fā)生急性左心衰、心源性休克及室壁瘤形成。

　　4、原有心絞痛史或陳舊性心肌梗死史者

　　急性血栓堵塞另一支冠狀動脈，不僅使其供血部位發(fā)生急性心肌壞死，并阻斷了提供原缺血和陳舊心肌梗死部位的側(cè)支循環(huán)，使病情較前更為嚴(yán)重。

　　5、暴飲暴食

　　專家介紹，食道和胃部離心臟近，過多飲食會導(dǎo)致心臟血管急劇收縮，發(fā)生痙攣。在暴飲暴食之后，如果搶救不及時，就會有生命危險。

　　6、抽煙過多

　　專家指出，吸煙會促使動脈硬化，增大患心梗的危險。另一個方面，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導(dǎo)致血管閉塞，發(fā)生心梗。很多人就是在吸煙時心梗發(fā)作的。

　　7、過度勞累

　　專家稱，中青年心梗的發(fā)病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規(guī)律、過于勞累的生活，非常容易導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，從而誘發(fā)心梗，需要引起重視。

　　8、高脂肪、高熱量食物

　　如今，飲食結(jié)構(gòu)中高脂肪、高熱量的食物越來越多。很多年輕人由于工作忙，常吃西式快餐、喝碳酸飲料，這些都增加了發(fā)生心梗的危險。