卜力

　　女，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院， 老年精神科，副主任醫(yī)師。

　　抑郁的原因

　　1、遺傳因素

　　如果家族中有抑郁癥的患者，那么家庭成員患抑郁癥的幾率較高,其中雙相抑郁癥的遺傳性更高些。

　　2、性格和人格因素

　　悲觀、自信心低、有不良的思維模式、過分煩惱或者感覺幾乎無法控制生活事件的人較容易發(fā)生抑郁癥。

　　3、軀體疾病因素

　　許多軀體疾病和狀況如中風(fēng)、心臟病發(fā)作、癌癥、慢性疼痛、糖尿病、激素紊亂和晚期疾病，往往可以導(dǎo)致抑郁癥。

　　4、生物化學(xué)因素

　　腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素，特定的藥物能導(dǎo)致或加重抑郁癥，有些激素可以改變情緒。

　　5、心理和社會因素

　　首次發(fā)病的抑郁癥病人的半數(shù)以上可發(fā)現(xiàn)有心理和社會因素，抑郁性神經(jīng)癥和反應(yīng)性抑郁癥的發(fā)病都無例外地有心理和社會因素存在。

　　6、其他因素

　　失戀、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難，或生活方式的巨大變化，這些都會誘發(fā)抑郁癥，抑郁癥患者中有1/3的人有藥物濫用的問題。

　　抑郁自評表

　　填表注意事項：下面有二十條文字，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您近一星期的實際情況選擇：A沒有或很少時間;B小部分時間;C相當(dāng)多時間;D絕大部分或全部時間。

　　1.我覺得悶悶不樂，情緒低沉;

　　2.我覺得一天之中早晨好;

　　3.我這一陣總是哭出來或覺得想哭;

　　4.我晚上睡眠不好;

　　5.我吃得跟平常一樣多;

　　6.我與異性親密接觸時和以往一樣感覺愉快;

　　7.我發(fā)覺我的體重在下降;

　　8.我有便秘的苦惱;

　　9.我心跳比平時快;

　　10.我無緣無故地感到疲乏;

　　11.我的頭腦跟平常一樣清楚;

　　12.我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難;

　　13.我覺得不安而平靜不下來;

　　14.我對將來抱有希望;

　　15.我比平常容易生氣激動;

　　16.我覺得作出決定是容易的;

　　17.我覺得自己是個有用的人，有人需要我;

　　18.我的生活過得很有意思;

　　19.我認(rèn)為如果我死了別人會生活的好些;

　　20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣。

　　計分：正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4分計;反向計分題按4、3、2、1計分。

　　反向計分題號：2、5、6、11、12、14、16、17、18、20。

　　總分乘以1.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分，分值越小越好，分界值為50。

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