老花眼的原因

　　老視的實(shí)質(zhì)是眼的調(diào)節(jié)能力的減退，年齡則是影響調(diào)節(jié)力的一個(gè)主要的因素，調(diào)節(jié)即眼的屈光力的增加是通過晶體的塑形、變凸來實(shí)現(xiàn)的。

　　而晶體在一生中不斷增大，因?yàn)槌嗟绤^(qū)上皮細(xì)胞不斷形成新纖維，不斷向晶體兩側(cè)添加新的皮質(zhì)，并把老纖維擠向核區(qū)。

　　本期嘉賓介紹

　　楊柳

　　女，主任醫(yī)師、教授，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，眼科中心副主任，北京大學(xué)第一醫(yī)院黨委副書記，中華醫(yī)學(xué)會眼科分會青年委員。

　　1988年由北京醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，一直在北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科臨床、教學(xué)、科研一線工作。1996年在北京醫(yī)科大學(xué)獲博士學(xué)位，師從全國眼科學(xué)家李美玉教授。2001年11月至2003年12月赴美國哈佛醫(yī)學(xué)院做博士后，主要研究領(lǐng)域?yàn)橐暽窠?jīng)、視網(wǎng)膜的再生、修復(fù)和神經(jīng)保護(hù)。同期在美國哈佛醫(yī)學(xué)院馬薩諸塞州眼耳醫(yī)院做訪問學(xué)者參與視網(wǎng)膜、青光眼和葡萄膜疾病的臨床工作。

　　于是隨著年齡的增加，晶體密度逐漸增加，彈性逐漸下降。除年齡外，老視的發(fā)生和發(fā)展還與以下因素有關(guān)：

　　1.屈光不正

　　遠(yuǎn)視眼比近視眼出現(xiàn)老視的時(shí)間早;近視者配戴框架眼鏡后，由于矯正負(fù)鏡片離角膜頂點(diǎn)存在12～15mm距離，減少了同樣閱讀距離的調(diào)節(jié)需求，而戴角膜接觸鏡的近視者，由于角膜接觸鏡配戴在角膜面其矯正后的光學(xué)系統(tǒng)接近正視眼，因此，戴角膜接觸鏡比戴普通框架眼鏡者出現(xiàn)老視要早。

　　2.用眼方法

　　調(diào)節(jié)需求直接與工作距離有關(guān)，因此，從事近距離精細(xì)工作者容易出現(xiàn)老視的癥狀，從事精細(xì)的近距離工作的人比從事遠(yuǎn)距離工作的人出現(xiàn)老視要早。

　　3.患者的身體素質(zhì)

　　長手臂的高個(gè)子比手臂較短的矮個(gè)子有比較遠(yuǎn)的工作距離，需要比較少的調(diào)節(jié)，因此后者較早出現(xiàn)老視癥狀。

　　4.患者的地理位置

　　因?yàn)闇囟葘w的影響，生活在赤道附近的人們較早出現(xiàn)老視癥狀。

　　5.藥物對患者的影響

　　服用胰島素抗焦慮藥抗抑郁藥、抗精神病藥、抗組胺藥、抗痙攣藥和利尿藥等的患者，由于藥物對睫狀肌的作用，會比較早出現(xiàn)老視。

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