一般治療

一、藥物治療

1.根據(jù)羊癲瘋發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。

①大發(fā)作選用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸鈉 0.6-1.2/d,卡馬西平 600-1200mg/d等。

②復(fù)雜部分性發(fā)作：苯妥英鈉 0.2-0.6/d,卡馬西平0.2-1.2/d。

③失神發(fā)作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④羊癲瘋持續(xù)狀態(tài):首選安定 10-20mg/次靜注。

2.藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴(yán)重毒副作用為宜。

3.給藥次數(shù)應(yīng)根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。

4.一般不隨意更換或間斷，癲癇發(fā)作完全控制2-3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。

5.應(yīng)定期藥物濃度監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。

二、治療原發(fā)病

對于明確病因的羊癲瘋，除有效控制發(fā)作外要積極治療原發(fā)病。

三、切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)

對藥物治療無效的難治性羊癲瘋可行立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域，胼胝體前部切開術(shù)或慢性小腦刺激術(shù)。

四、全身強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的治療

1.積極有效的控制抽搐

①安定

成人10-20mg, 小兒   0.25-1mg/kg,緩慢靜脈注射至抽搐停止。隨后將20-40mg加入葡萄糖液中以每小時10-20mg速度靜脈滴注,連續(xù)10-20小時,日總量不超過120mg。

②異戊巴比妥鈉

成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度緩慢靜脈注射至發(fā)作停止。注射中要注意呼吸心跳變化。發(fā)作控制后應(yīng)繼續(xù)鼻飼或口服抗癲癇藥物。

2.處理并發(fā)癥

保持呼吸道通暢，利尿脫水減輕腦水腫，糾正酸中毒等。

羊癲瘋中醫(yī)治療

辨證論治

五、中藥治療

1、風(fēng)痰壅盛型

患者發(fā)作前常感眩暈、頭痛、胸悶、乏力、多痰誕等。發(fā)作時突然昏倒，神志不清、抽搐、口吐痰誕白沫，或吼鳴失叫，或僅見短暫昏迷，或精神恍惚而無抽搐，舌稍紅，苦白膩或黃膩?？蛇x豁痰開竅，息風(fēng)定驚食療方：

(l)天麻陳皮粥。天麻、陳慶各10克，大米100克，白糖適量。天麻(切片)、陳皮與米同煮粥，熟后加入白糖調(diào)勻，分2次，l日服完。

(2)明礬橄欖。明礬1.5克，橄欖12個。將橄欖洗干凈，用刀片將橄欖劃割數(shù)條縱紋，然后將明礬末摻入紋內(nèi)，待明礬浸入橄欖后，每小時食l-2個，細(xì)嚼，吞汁吐渣。

(3)竹瀝粥。淡竹瀝30克，地龍2克，大米100克。干地龍焙干研細(xì)末，大米煮粥。粥熟后調(diào)入竹瀝、地龍未，分l-2次食完。

2、氣血不足型

患者反復(fù)發(fā)作、遷延日久、脾腎受傷、氣血不足、神疲乏力、健忘失眠、納呆食少、腰膝酸軟、面色蒼白、舌淡、苔白?？蛇x用補牌腎、益氣血、法痰定癇食療方：

(1)人參橘皮湯。生曬參、橘皮各10克，白糖適量。人參、橘皮先煎，去渣取汁，加入白糖，代茶飲。

(2)枸杞燉羊腦。枸杞30克，羊腦1副，油鹽適量，枸杞、羊腦放燉盅內(nèi)，加水適量，隔火燉，油鹽調(diào)味。

(3)淮山枸杞煲豬瘦肉?；瓷?0克、枸杞15克、豬瘦肉100克，同放煲內(nèi)，加清水適量，煲熟后加油、鹽調(diào)味，分次取食。