一般治療

一、治療

與橈骨遠(yuǎn)端骨折治療方法完全一致，但更應(yīng)強(qiáng)調(diào)如下幾點(diǎn)：

1.早期 越早復(fù)位，對(duì)骨骺的發(fā)育影響越小。

2.解剖對(duì)位 無(wú)論何型骨骺損傷，均應(yīng)力爭(zhēng)解剖對(duì)位。由于小兒骨骺小，易獲得解剖對(duì)位，個(gè)別有軟組織嵌頓者則需開(kāi)放復(fù)位。

3.手法復(fù)位 一般均應(yīng)力爭(zhēng)通過(guò)手法等非手術(shù)療法達(dá)到復(fù)位，以免因開(kāi)放復(fù)位操作時(shí)對(duì)骨骺的損傷。

4.骨骺處忌用內(nèi)固定 任何波及骨骺的內(nèi)固定物均影響骨骺的正常發(fā)育，非用不可者應(yīng)選擇避開(kāi)骨骺線的骨質(zhì)處。

5.避免損傷 指重復(fù)多次手法操作，勢(shì)必加重對(duì)骨骺的損傷而引起早閉，以致后期出現(xiàn)曼德隆(Madelung)樣畸形。因此，在操作時(shí)應(yīng)爭(zhēng)取一次到位，切勿多次重復(fù)。

二、預(yù)后

一般病例預(yù)后較好，少數(shù)損傷較重、且治療不當(dāng)、而引起骨骺早期閉合者，數(shù)年后可出現(xiàn)尺骨長(zhǎng)、橈骨短，手腕橈偏的曼德隆樣畸形。此種畸形給患者帶來(lái)不便和痛苦，可行尺骨莖突切除術(shù)矯正之。