一般治療

一、西醫(yī)治療

手術(shù)治療：卵巢囊腫的治療方式取決于患者年齡，癥狀是否惡變，囊腫的部位，體積，大小，生長(zhǎng)速度，造成子宮附件的變形情況，是否保留生育功能及患者的主觀愿望等因素而定。

1.良性卵巢囊腫的手術(shù)治療

①卵巢囊腫切除術(shù) 此種患者多無(wú)月經(jīng)障礙，甚至有合并妊娠者，有的一側(cè)腫瘤較顯著，則可行患側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。

②輸卵管卵巢切除術(shù) 一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者，雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢切除術(shù)，患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮切除術(shù)，值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理，應(yīng)不計(jì)切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口，術(shù)中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動(dòng)，必要時(shí)加速輸液或輸血，輸氧，更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。

③附件及全子宮切除 發(fā)生于近絕經(jīng)期或絕經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜，但會(huì)嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào)。

2.惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療

①多數(shù)患者就診時(shí)多已達(dá)晚期，因此要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見(jiàn)到的盆，腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤(rùn)，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網(wǎng)膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。

②對(duì)于合并腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管，以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般采用手術(shù)切除囊腫，痛苦大，潛在風(fēng)險(xiǎn)高，費(fèi)用也高，恢復(fù)緩慢，易感染，對(duì)工作，學(xué)習(xí)和生活有一定影響，放療，化療易損傷正氣及機(jī)體正常細(xì)胞，使患者免疫功能降低，痛苦較大，費(fèi)用也大，激素類藥物易引起肝，腎等其他臟腑功能正常，也會(huì)對(duì)藥品產(chǎn)生依賴性。對(duì)卵巢囊腫的治療基本上分為保守療法和開(kāi)刀抽取療法?；颊卟坏饺f(wàn)不得已最好不開(kāi)刀治療卵巢囊腫，一但切除了卵巢輸卵管和子宮，對(duì)女士的身體生理和精神都有不同程度的影響。卵巢囊腫不要刺激它也不要隨便就進(jìn)行抽取，很多患者反映越抽囊腫長(zhǎng)的越快?？茖W(xué)的辦法應(yīng)該是選對(duì)藥物積極治療并結(jié)合密切隨訪復(fù)查，注意卵巢囊腫的性質(zhì)變化，再采取相應(yīng)的對(duì)策。

3.術(shù)前準(zhǔn)備

①心理準(zhǔn)備 與患者溝通、談心，介紹治療方法和效果，耐心講解疾病的基本知識(shí)，術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者的信心，使其積極配合治療和護(hù)理。

②術(shù)前彩超確診卵巢囊腫的大小、性質(zhì)，排除惡性病變。詳細(xì)詢問(wèn)卵巢囊腫患者有無(wú)乙醇過(guò)敏史，包括能否飲酒等。精神過(guò)于緊張的患者，術(shù)前30min可給予鎮(zhèn)靜劑。測(cè)量體溫，排空膀胱，常規(guī)消毒。

③物品準(zhǔn)備 穿刺包及手套包用壓力蒸汽滅菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用生理鹽水沖洗干凈，以減少刺激。選用2%利多卡因局麻，50ml和7ml滅菌注射器及無(wú)菌試管1支。

卵巢囊腫中醫(yī)治療

辨證論治

二、中醫(yī)治療

1.中藥治療

中醫(yī)中藥從整體觀入手，對(duì)機(jī)體的氣血，經(jīng)絡(luò)，臟腑功能進(jìn)行全面調(diào)理，以達(dá)氣血，經(jīng)絡(luò)之通暢，陰陽(yáng)之平衡的升降浮沉原理，使正氣內(nèi)存，邪不可干的祛邪外出之功。

中藥采用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，強(qiáng)增免疫辯證施治的方法，采用“軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀、扶正固本”的治療原則治療卵巢囊腫，服藥方便，見(jiàn)效快，費(fèi)用低，愈后基本不復(fù)發(fā)，達(dá)到了治病求本、標(biāo)本兼治的治療效果.不開(kāi)刀治療卵巢囊腫，在臨床上取得了很大的進(jìn)展，取得了很好的療效。

2.藥方

海藻 12克，白芥子 10克，三棱 10克，苡仁 20克，桃仁 10克，夏枯草 20克，南星 6克，赤芍 12克。

功能：理氣行滯、活血祛痰、軟堅(jiān)消腫。

主治：適用各種囊腫，尤其對(duì)卵巢囊腫效果顯著，對(duì)子宮肌瘤、畸胎瘤、肝腎等囊腫也有一定的療效。

用法：水煎服，藥液為 600毫升，每服 300毫升，每日 2次，10天為 1個(gè)療程，1～ 2個(gè)療程B超 1次，如有療效，服藥可直到腫瘤消失為止。用藥 3個(gè)療程，腫瘤繼續(xù)增大者為無(wú)效，可做CT檢查進(jìn)一步明確診斷另做治療。

方解：方中三棱、桃仁、赤芍理氣行滯、活血祛瘀 ,海藻、夏枯草、白芥子能消痰軟堅(jiān)、散結(jié)消腫，南星、苡仁化濕祛痰，白芥子與海藻配合能消除黏膩之陰邪，以上諸藥配伍，能使痰濕化，氣血通，囊腫消也。

偏虛寒者加肉桂、炮姜、鹿角膠;偏氣虛者加黃芪、黨參、白術(shù);偏血虛者加熟地、當(dāng)歸、阿膠;偏痰濕者加云茯苓、蒼術(shù)、土茯苓;偏血瘀者加水蛭、地鱉蟲、澤蘭;偏氣郁者加香附、郁金、橘核;偏郁熱者加丹皮、黃柏、大黃;偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、沒(méi)藥、炮山甲;偏腎虛腰痛者加杜仲、枸杞等。如果突然出現(xiàn)小腹劇烈疼痛時(shí)，要及時(shí)做B超檢查看其腫瘤有扭轉(zhuǎn)否，如有扭轉(zhuǎn)要及時(shí)手術(shù)治療。