一、癥狀

妄想有歷時短暫的，也有持久不變的。妄想的內容連貫、結構緊湊者稱為系統(tǒng)妄想;內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性者稱為非系統(tǒng)性妄想。

妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步，宗教、神力、鬼怪狐仙等內容明顯減少，代之以竊聽器、激光、電腦等現代科技的內容。

妄想有時容易和正常人堅持的一些錯誤想法，如偏見、迷信、誤解相混淆，但后者這些想法主要是由于思想方法、認識水平、環(huán)境作用以及個人情感影響，缺乏科學知識等等因素所造成。他們隨著知識的掌握，通過教育和生活經驗的積累，是可以糾正過來的。

分類

1. 情愛妄想型(erotomanic type)：又稱de Clerambault’s癥候群。病人會以為自己正和某人戀愛，或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見，但是在法院案件中則是男性較常見?；孟胫械膽偃送ǔＪ堑匚惠^高(如名人、明星或上司)，很多時是遙不可及，甚至只是一個「魅影」，在現實中根本并不存在。病人常認定對方先愛上了自己，但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口，但也會惱羞成怒，做出一些異常的舉動，如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等，常因此觸犯法律。

2. 自大妄想型(grandiose type)：妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下，病人會刻意改變生活方式來迎合妄想，變得奢侈、傲慢、狂熱起來。自大妄想可能有宗教內容，例如相信自己有來自神明的特殊訊息。

3. 嫉妒妄想型(jealousy type)：又稱奧賽羅癥候群(Othello syndrome)，是一種病態(tài)型思想，認為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據，而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等)，就錯誤推論并且證實妄想為真。大部分情況下，這些指控完全是虛構的，但有時伴侶曾經有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人，并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。

4. 被迫害妄想型(persecutory type)：堅信自己受到迫害、欺騙、跟蹤、下毒、誹謗或陰謀對待等，病人往往會變得極度謹慎和處處防備，小小的輕侮可能就被病人放大，變成妄想的核心，時常將相關的人納入自己妄想的世界中。

5. 身體妄想型(somatic type)：病人堅持自己患病，因而經常四處求醫(yī)，雖然治療無效，但仍頑強不息。常見的型態(tài)像是病人深信自己由皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味;或體內有寄生蟲在鉆、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位是超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。

6. 混合型(mixed type)：沒有任一種類型的妄想主題比較突出，或混合了幾種妄想類型的特點，適用此分類。

7. 未分類型(unspecified type)：主要的妄想內容無法明確界定、或無法用上述特定類型來描述，例如關系妄想等。Cotard''s癥候群可以說是一極端的虛無妄想，例如病人會說自己的腦袋或內臟被完全摧毀、或是掏空，或是自己的家人都己不存在等等。