色素性靜脈旁視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮癥狀診斷

癥狀

1.視功能改變：本病病程緩慢，中心視力良好，無癥狀，無夜盲，往往在眼部常規(guī)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，一般有輕微的視野改變。但病變晚期侵犯黃斑時(shí)視力嚴(yán)重受損，甚至可能導(dǎo)致失明。視野改變有環(huán)形暗點(diǎn)、向心性收縮、與萎縮病變區(qū)相對(duì)應(yīng)的暗點(diǎn)。暗適應(yīng)雙眼均有降低。EOG通常異常，可表現(xiàn)為光峰降低或光峰消失。而ERG從正常到完全熄滅，提示本病光感受器有損害。在進(jìn)展性患者，EOG可以記錄不到光誘導(dǎo)性快震蕩和慢震蕩，提示整個(gè)RPE受損。

2.眼底改變：主要表現(xiàn)為視盤周圍有灰白色或青灰色視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮區(qū)，從視盤呈放射狀沿視網(wǎng)膜靜脈向周邊部延伸，靜脈兩側(cè)之萎縮區(qū)及靜脈表面可見大量骨細(xì)胞樣色素沉著。視盤及黃斑區(qū)一般正常。病變嚴(yán)重時(shí)，視盤周圍可有色素改變，受累靜脈旁色素改變區(qū)附近的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜發(fā)生萎縮，小動(dòng)脈與其余視網(wǎng)膜顯示正常，眼底無出血及滲出。

通過雙眼對(duì)稱的眼底特殊表現(xiàn)，緩慢的病變進(jìn)展過程及熒光血管造影診斷并不困難。