一、癥狀

1.骨折癥狀 于外傷后腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛(多呈環(huán)狀)。

2.其他癥狀 包括腕關(guān)節(jié)活動受限及患側(cè)腕部呈現(xiàn)餐叉狀畸形等。

從X線片所見分為以下5型。

Ⅰ型 如上圖所示，骨折線完全通過骺板的薄弱帶。此型較少見，約占10%。

Ⅱ型 與前者相似，但于骨質(zhì)邊緣處常有1個三角形骨折片被撕下。此型最為多見，約占70%。

Ⅲ型 骨折線自關(guān)節(jié)面進(jìn)入骨骺達(dá)骺板處，再沿一側(cè)薄弱帶到骨骺板邊緣，此型少見。

Ⅳ型 與前者相似，惟骨折線自關(guān)節(jié)面進(jìn)入骺板后，繼續(xù)向前穿過薄弱帶而延伸至骨骺端，形成類似巴頓骨折樣移位;且骨折片不穩(wěn)定，易移位，本型罕見。

Ⅴ型 為壓縮型，即骨骺軟骨板的壓縮性骨折。此型診斷主要依靠醫(yī)師的臨床經(jīng)驗。易漏診，直至晚期形成骨骺早期閉合、停止發(fā)育時才被發(fā)現(xiàn)，在臨床上必須引以為戒。對腕部外傷后疼痛、沿骨骺線處有環(huán)狀壓痛者，均應(yīng)想到此類損傷，并予以復(fù)位及固定等治療。

二、診斷

1.外傷史 多系平地跌倒所致。

2.臨床表現(xiàn) 與橈骨遠(yuǎn)端骨折完全一致，包括餐叉狀畸形、腕關(guān)節(jié)處腫脹、疼痛、壓痛及活動受限。

3.影像學(xué)檢查 X線平片可顯示骨骺分離及其類型;在一般情況下應(yīng)攝雙側(cè)腕關(guān)節(jié)片以便于進(jìn)行對比。