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          膿毒性休克

          嚴(yán)重感染特別是革蘭氏陰性細(xì)菌感染常可引起感染性休克。感染性休克(septic shock),亦稱膿毒性休克,是指由微生物及其毒素等產(chǎn)物所引起的膿毒病綜合征(sepsis syndrome)伴休克。感染灶中的微生物及其毒素、胞壁產(chǎn)物等侵入血循環(huán),激活宿主的各種細(xì)胞和體液系統(tǒng);產(chǎn)生細(xì)胞因子和內(nèi)源性介質(zhì),作用于機(jī)體各種器官、系統(tǒng),影響其灌注,導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血缺氧、代謝紊亂、功能障礙,甚至多器官功能衰竭。這一危重綜合征即為感染性休克。因此... 查看更多>>

          • 全身 
          • 所有人群
          • 無傳染性
          • 低氧血癥  毒血癥  呼吸衰竭 
          • 藥 一般療法、支持療法、藥物療法 
          • 腎功能衰竭 
          治療

          一般治療一、治療:膿毒性休克的總體死亡率為25%~90%,預(yù)后差的多數(shù)因未能及時(shí)治療之故。一旦發(fā)生嚴(yán)重的乳酸中毒并伴有失代償性代謝性酸中毒,特別是伴多臟器衰竭時(shí),即使給予治療,膿毒性休克往往已不可逆轉(zhuǎn)。應(yīng)將膿毒性休克病人置于重癥監(jiān)護(hù)室治療,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下列指標(biāo):血壓,動(dòng)脈和靜脈血pH,動(dòng)脈血?dú)夥治?,血乳酸水平,腎功能,電解質(zhì)水平,可能的話測(cè)組織二氧化碳分壓(PCO2 )。一般不主張作動(dòng)脈內(nèi)插管,但當(dāng)休...查看更多>>

          相關(guān)檢查
          心電圖氧分壓細(xì)菌內(nèi)毒素檢查乙醇膠試驗(yàn)血液生化六項(xiàng)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)腎功能檢查尿常規(guī)二氧化碳結(jié)合力丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)
          癥狀

          一、癥狀:膿毒性休克為分布性休克。初期高動(dòng)力學(xué)狀態(tài)的血液動(dòng)力學(xué)特征是膿毒血癥特有的:心排出量正?;蛟黾佣車鷦?dòng)脈阻力降低,皮膚溫暖而干燥。而心排出量減少伴周圍動(dòng)脈阻力增加說明是低動(dòng)力學(xué)狀態(tài),這通常見于膿毒性休克的后期。用肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)血液動(dòng)力學(xué)對(duì)排除膿毒性休克是有幫助的,與低血容量性休克不同的是膿毒性休克時(shí)心排出量多數(shù)正?;蛟黾佣車枇档停行撵o脈壓和肺動(dòng)脈閉塞壓不會(huì)降低。心電圖可顯示非特異性S...查看更多>>

          低氧血癥毒血癥呼吸衰竭
          飲食

          飲食原則一、飲食保?。?、宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。2、根據(jù)病情詢問醫(yī)生,制定飲食標(biāo)準(zhǔn)。查看更多>>

          預(yù)防

          一、預(yù)防:對(duì)有可能發(fā)生休克的傷病員,應(yīng)針對(duì)病因,采取相應(yīng)的預(yù)防措施,嚴(yán)重感染病人,采用敏感抗生素,靜脈滴注,積極清除原發(fā)病灶(如引流排膿等)。查看更多>>

          并發(fā)癥
          腎功能衰竭
          專家視頻解讀
          當(dāng)季高發(fā)疾病
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