膈下膿腫
凡位于膈肌以下、橫結(jié)腸及其系膜以上區(qū)域中的局限性積膿統(tǒng)稱為膈下膿腫(subphrenic abscess)。右肝上后間隙膿腫最為多見，其原因與淋巴流向及呼吸運(yùn)動影響有關(guān)，腹腔此間隙內(nèi)的腹內(nèi)壓最低。其次為右肝下間隙及右肝上前間隙膿腫，左側(cè)的膈下膿腫相對少見。膈下膿腫為繼發(fā)性感染，其部位與原發(fā)病有關(guān)。可發(fā)生在1個或2個以上的間隙。臨床有明顯的全身癥狀，而局部癥狀隱匿是其特點(diǎn)。并發(fā)癥多，病死率高，須早期手術(shù)引流。膈下膿腫基本知識是否屬于醫(yī)保：醫(yī)保...
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- 是
- 腹部
- 原有腹腔疾病患者
- 無傳染性
- 鈍痛 持續(xù)發(fā)燒 乏力
- 藥 藥物、手術(shù)治療
- 胸腔積液 腸瘺 消化道出血
一般治療一、治療：過去，膈下膿腫基本上采用手術(shù)引流。近年多采用經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù)，并取得較好的治療效果。治療前，均應(yīng)進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，包括補(bǔ)液、輸血、營養(yǎng)支持和抗生素的應(yīng)用等。1.經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù) 該手術(shù)創(chuàng)傷小，可在局部麻醉下施行，一般不會污染腹腔，引流效果較好。(1)適應(yīng)證：與體壁貼近的、局限的單房膿腫。穿刺插管須由外科醫(yī)師和超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師配合進(jìn)行，如穿刺失敗或發(fā)生并發(fā)癥，便于及時手術(shù)...查看更多>>
相關(guān)檢查一、癥狀：膈下膿腫的診斷一般比較困難，因?yàn)楸静∈抢^發(fā)感染，常被原發(fā)病灶之癥狀所掩蓋。原發(fā)灶經(jīng)過治療病情好轉(zhuǎn)，數(shù)日后又出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒，乏力，上腹部疼痛，應(yīng)該想到有無膈下感染。1.全身癥狀 發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成以后持續(xù)高熱，也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快，舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、貧血、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加。2.局部癥狀 膿腫部位可有持續(xù)鈍痛，疼痛常位于近中...查看更多>>
飲食原則膈下膿腫吃哪些食物對身體好：宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營養(yǎng)充足。(以上資料僅供參考，詳情請咨詢醫(yī)生。)查看更多>>
一、預(yù)防：1.腹膜炎病人宜采取半坐位，避免腹腔內(nèi)滲出液上流。2.術(shù)后選用有效抗生素。3.腹部手術(shù)關(guān)腹前，應(yīng)充分吸凈腹腔滲出液，膿液及生理鹽水沖洗液。4.腹腔內(nèi)如遺有創(chuàng)面或疑有吻合口漏時，應(yīng)放置引流管，麻醉恢復(fù)后盡早取半坐位。查看更多>>
