膽囊結(jié)石的危害莫忽視

　　結(jié)石可以很小，有膽囊結(jié)石的人，有一部分是沒(méi)有任何癥狀的，但是也有人會(huì)出現(xiàn)劇痛的癥狀。

　　如果結(jié)石阻塞不完全，疼痛可逐漸緩解，如果結(jié)石能退回到膽囊內(nèi)，那么疼痛的癥狀可以完全消失。當(dāng)然，結(jié)石完全將膽囊出口堵死，會(huì)出現(xiàn)病情加重，膽囊化膿、壞疽甚至穿孔，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，甚至威脅生命。因此膽囊結(jié)石危害可輕可重，不能忽視。

　　腹部B超檢查能早發(fā)現(xiàn)結(jié)石

　　目前，早期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石并不困難，又便宜又無(wú)創(chuàng)的B超檢查即可發(fā)現(xiàn)大部分的膽結(jié)石，所以，只要做腹部體檢的人，基本都能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。如果平時(shí)沒(méi)有體 檢，有餐后飽脹、右上腹隱痛、胃脘痛、肩背痛、右側(cè)胸痛等癥狀，或服藥治療效果不好的“胃炎、胃潰瘍”等，要留意是否患有膽石。

　　結(jié)石能 自己排掉嗎?廣東省中醫(yī)院肝膽外科主治醫(yī)師黃有星說(shuō)，膽囊與膽管、腸道相通，理論上膽石可以通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽管，再進(jìn)入小腸隨大便解出的。但事實(shí)上，僅有 極少部分的小結(jié)石能夠順利排出，因?yàn)槟懩夜?、膽管與小腸入口，這兩個(gè)狹窄處直徑只有2-3毫米，因而只要膽囊結(jié)石大于這個(gè)直徑，是很難排出來(lái)的，如果貿(mào)然 使用排石療法，輕則引起膽絞痛，重則卡在膽總管出口發(fā)生黃疸，甚至導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和重癥胰腺炎，都是危及生命的外科重癥。

　　中醫(yī)治療只會(huì)讓癥狀減輕或者讓結(jié)石消失，但是如果情況嚴(yán)重，一定要進(jìn)行手術(shù)治療，而不是只依賴中醫(yī)療法。

　　有癥狀的膽石大部分需要手術(shù)

　　結(jié)石能融掉、碎掉嗎?黃有星說(shuō)，這種方法在理論上是可行的，但是目前還沒(méi)有哪種藥物能夠短期內(nèi)獲得滿意的療效，長(zhǎng)期服藥又有可能導(dǎo)致肝腎功能損害，而膽道體外碎石技術(shù)目前也不成熟，因此，融石、碎石等治療方法還有待進(jìn)一步提高。

　　盡管醫(yī)生和病人都不想選擇手術(shù)，然而，有癥狀的膽石大部分需要處理，目前常用的治療方法是手術(shù)治療。手術(shù)有腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)腹手術(shù)之分，各有各的手 術(shù)指征，并不能互相替代，而是互補(bǔ)的，但隨著技術(shù)的日益進(jìn)步，微創(chuàng)的腹腔鏡治療成為主流，它具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)?？傊?，不管有無(wú)癥狀，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后都 應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，才能大獲益。

　　很多患者覺(jué)得自己切除了膽囊，以后自己就再也不能吃魚(yú)肉等葷腥食物了。黃 有星指出，有癥狀的膽囊結(jié)石，95%都有不同程度急性和慢性炎癥，或其他膽囊結(jié)構(gòu)問(wèn)題，正常功能已經(jīng)破壞，切去膽囊并不影響肝臟分泌膽汁，不妨礙消化功 能，手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，有效地維持機(jī)體的正常生理功能。僅有部分病例術(shù)后稍 有大便次數(shù)增多，但1-2月之后又能恢復(fù)正常。

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