老年人冠脈儲備能力差等基礎(chǔ)因素，因此容易發(fā)生心力衰竭，多由于肺部感染，體力活動，輸血輸液過多，鈉鹽攝入過多，洋地黃治療不當(dāng)以及有些抑制心肌收縮力的藥物應(yīng)用如β-受體阻滯藥和抗心律失常藥物等因素而誘發(fā).
二尖瓣狹窄進入左房失代償期后，多有肺淤血引起呼吸困難，長時間室率過速可發(fā)生肺水腫，長期肺動脈高壓可致右室擴張與肥厚，再加上風(fēng)濕性心肌損害。
可發(fā)生右心衰竭而死亡，單純二尖瓣關(guān)閉不全不易發(fā)生心力衰竭，主動脈瓣狹窄可有較長時間的無癥狀期，但當(dāng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀后，其平均壽命僅為2～3年，主動脈瓣關(guān)閉不全也可長時間無癥狀，但如有左室肥厚，脈壓增大，可在數(shù)年內(nèi)發(fā)生心衰而死亡。
2.心律失常
期前收縮，房顫和陣發(fā)性心動過速均可發(fā)生，其中以房顫多見，是二尖瓣狹窄的晚期表現(xiàn)，主要見于有明顯左房擴大的病人，絕大多數(shù)老年二尖瓣狹窄患者伴有房顫，二尖瓣關(guān)閉不全也有30%伴有房顫。
主動脈瓣病變有房顫時多同時有二尖瓣病變，初為陣發(fā)性，以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，往往先有多發(fā)性房性期前收縮，陣發(fā)性房顫或房撲，以后成為慢性房顫，房顫時如室率過速可加重心力衰竭，此外房顫時易致左房和左心耳內(nèi)血栓形成，脫落可引起栓塞。
3.栓塞
在中度二尖瓣狹窄患者中左心房和左心耳擴張和淤血，易于形成血栓，如同時伴有房顫則更易促進血栓形成，血栓脫落可引起腦動脈，冠狀動脈，腸系膜動脈，腎臟和肢體動脈等處的栓塞。
引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如腦梗死，心肌梗死，缺血性腸炎，血尿和腎性高血壓和肢體壞疽等。
一旦脫落可引起肺梗死，部分瓣膜鈣化明顯的病人在行瓣膜分離術(shù)后也可發(fā)生栓塞，因此瓣膜鈣質(zhì)的存在也可能是栓塞的原因之一。
4.感染性心內(nèi)膜炎
多見于二尖瓣關(guān)閉不全和主動脈瓣關(guān)閉不全病人，單純二尖瓣狹窄較少發(fā)生，尤其是瓣膜嚴重狹窄，增厚和房顫者更為少見。
可能是由于房顫，心衰或二尖瓣狹窄嚴重時，血流速度減慢或壓力階差變小，不易產(chǎn)生湍流和噴流現(xiàn)象，不利于形成贅生物，以致發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎較少。
但近年來導(dǎo)管和介入檢查和治療，以及瓣膜手術(shù)開展，感染的機會有所增加，因此術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素是必要的。
5.肺部感染
長期的肺淤血使肺順應(yīng)性減低，支氣管黏膜腫脹和纖毛上皮功能減退，肺間質(zhì)滲出物常成為良好的培養(yǎng)基，加上老年人抵抗力低下，極易發(fā)生反復(fù)的肺部感染，同時感染又可使誘發(fā)和加重心功能不全。
總結(jié)：不管是那一種疾病，護理特別的重要，都會減少疾病發(fā)生的幾率，在生活中，每一個人對自己的身體，都要細心照料，大家可以根據(jù)自己的情況，進行相關(guān)的護理。要對自己的身體負責(zé)任。
延伸閱讀：
