在全球氣候變暖的背景下,極端高溫天氣愈發(fā)頻繁,熱射病這一曾經鮮為人知的急癥逐漸走進公眾視野。作為中暑中最嚴重的類型,熱射病具有起病急、進展快、死亡率高的特點,可在短時間內對人體多個器官造成不可逆損傷。以下從熱射病的癥狀及表現(xiàn)與健康危害兩方面進行詳細解析,幫助公眾提高警惕。
一、熱射病的典型癥狀
熱射病的核心特征是核心體溫急劇升高至40℃以上,并伴隨中樞神經系統(tǒng)功能障礙,具體癥狀可分為三個階段遞進:
體溫調節(jié)失效期:發(fā)病初期,患者會出現(xiàn)持續(xù)性高熱,常規(guī)降溫措施(如冷敷、飲水)難以奏效。皮膚表現(xiàn)為干燥無汗或大汗淋漓后突然無汗,這是因為汗腺功能因高溫衰竭或中樞神經調控失常所致。同時伴有頭暈、頭痛、惡心嘔吐等癥狀,部分人會出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作協(xié)調性下降,類似醉酒狀態(tài)。
中樞神經受損期:隨著病情進展,高熱開始破壞大腦功能,患者出現(xiàn)意識障礙,表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、嗜睡,嚴重時陷入昏迷。部分病例會出現(xiàn)抽搐、癲癇發(fā)作,兒童患者可能伴隨強直-陣攣性驚厥。這一階段若未及時干預,大腦細胞將因持續(xù)高溫發(fā)生不可逆壞死。
多器官衰竭前兆:病情惡化時,身體進入應激狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促(每分鐘超過25次)、心跳加速(每分鐘130次以上),血壓先升高后急劇下降。尿量顯著減少(每小時少于30毫升),提示腎臟開始受損;皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑或黃疸,可能伴隨消化道出血,這些都是多器官功能衰竭的預警信號。
二、特殊人群的非典型癥狀
老年人、嬰幼兒及慢性病患者的癥狀往往不典型,容易被忽視:
老年患者:常以“沉默型”發(fā)病,無明顯高熱主訴,直接表現(xiàn)為意識模糊、大小便失禁,合并糖尿病者可能因脫水導致血糖驟升,掩蓋熱射病特征。
嬰幼兒:無法準確表達不適,主要表現(xiàn)為拒奶、嗜睡、面色蒼白,體溫測量可能因哭鬧出現(xiàn)誤差,需結合環(huán)境溫度綜合判斷。
慢性病患者:心臟病患者可能出現(xiàn)心律失常而非高熱,慢性阻塞性肺疾病患者易并發(fā)呼吸衰竭,掩蓋熱射病本質。
三、熱射病的全身系統(tǒng)性危害
熱射病的危害遠不止“中暑”那么簡單,高溫如同“生物炸彈”,通過三種機制對全身器官發(fā)起攻擊:
高熱直接損傷細胞:人體細胞最適生存溫度為36-37℃,當核心體溫超過40℃時,蛋白質開始變性,酶活性喪失。大腦海馬區(qū)、小腦等神經中樞對高溫最敏感,持續(xù)30分鐘以上的40℃高熱可導致神經元大量凋亡,即使存活也可能遺留永久性認知障礙(如記憶力減退、語言功能喪失)。