隨著氣溫的持續(xù)攀升,熱射病這一嚴(yán)重的高溫相關(guān)疾病進(jìn)入高發(fā)期。熱射病是高溫相關(guān)急癥中最嚴(yán)重的情況,即重癥中暑,一旦發(fā)病,進(jìn)展迅速,死亡率極高,嚴(yán)重威脅人們的生命健康。了解熱射病的癥狀是什么和危害,是預(yù)防和應(yīng)對這一疾病的關(guān)鍵。
一、熱射病的常見癥狀
(一)體溫急劇升高
體溫升高是熱射病的主要特征,患者核心體溫多在40℃以上,甚至可高達(dá)42℃。這種異常高溫是由于身體在高溫環(huán)境下,散熱機(jī)制失效,產(chǎn)熱遠(yuǎn)大于散熱,導(dǎo)致熱量在體內(nèi)大量積聚,進(jìn)而引發(fā)體溫的急劇飆升。此時(shí),患者的皮膚通常會呈現(xiàn)出灼熱感,摸上去發(fā)燙,且面色可能潮紅。
(二)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損是熱射病的顯著表現(xiàn)。早期,患者可能出現(xiàn)譫妄,表現(xiàn)為意識模糊、胡言亂語、行為異常;也可能陷入嗜睡狀態(tài),難以保持清醒,對外界刺激反應(yīng)遲鈍。隨著病情發(fā)展,會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,全身肌肉強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,同時(shí)可伴有昏迷,即意識完全喪失,呼之不應(yīng),對疼痛刺激等也毫無反應(yīng)。
部分患者在病情緩解后,后期還可能遺留長期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,例如注意力難以集中,在日常工作或?qū)W習(xí)中容易分心;記憶力減退,丟三落四,對近期發(fā)生的事情記憶模糊;認(rèn)知障礙,無法正常理解和處理信息;語言障礙,表達(dá)不流暢或理解他人話語存在困難;共濟(jì)失調(diào),肢體動作不協(xié)調(diào),行走不穩(wěn)等。
(三)其他身體不適癥狀
熱射病患者還常伴有頭痛,這種頭痛往往較為劇烈且持續(xù),仿佛頭部被緊箍一般。同時(shí),會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀,胃部不適,有強(qiáng)烈的嘔吐感,嚴(yán)重時(shí)可能頻繁嘔吐。呼吸也會受到影響,表現(xiàn)為呼吸急促,頻率明顯加快,每分鐘可達(dá)30次甚至更多,且吸氣和吐氣量變小,感覺呼吸費(fèi)力。心率同樣會顯著加快,心臟跳動劇烈,以試圖維持身體的血液循環(huán),但隨著病情惡化,可能出現(xiàn)心律失常。部分患者還會出現(xiàn)肌肉痙攣或無力的情況,尤其是在四肢等部位的肌肉,會不自覺地抽動,肌肉疼痛、僵硬,嚴(yán)重時(shí)甚至影響正常的肢體活動,導(dǎo)致無法站立或行走。
二、熱射病帶來的嚴(yán)重危害
(一)多器官功能受損
1、肝臟損傷
重度肝損傷是勞力型熱射病的重要特征。患者會感到乏力,身體疲憊不堪,提不起精神,日常活動能力下降。鞏膜黃染,即眼球的白色部分發(fā)黃,同時(shí)可能伴有皮膚發(fā)黃,這是膽紅素代謝異常的表現(xiàn)。血液化驗(yàn)顯示谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、乳酸脫氫酶(LDH)在發(fā)病后迅速升高,3-4天達(dá)峰值,之后隨病情好轉(zhuǎn)逐漸下降;而膽紅素的升高相對滯后,通常在熱射病發(fā)病后24-72小時(shí)開始升高,以間接膽紅素升高為主的進(jìn)行性黃疸往往提示預(yù)后不良。