二、中醫(yī)對(duì)慢性腎臟病的認(rèn)識(shí)和分型

　　中醫(yī)將慢性腎臟病不同臨床表現(xiàn)歸為“腎衰”“虛勞”等，發(fā)病部位主要涉及脾、腎、心、肺、肝、三焦等，病因病機(jī)以虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)為主。慢性腎臟病中醫(yī)辨證往往表現(xiàn)為由兩種及兩種以上的證型構(gòu)成的復(fù)合證型，本指南從辨識(shí)單一證型入手，臨床上可通過單一證型的多元組合，便捷辨識(shí)慢性腎臟病的復(fù)雜證型。

　　常見本虛證單一證型及臨床表現(xiàn)如下：

　　1、氣虛證

　　氣短懶言，易疲勞，乏力，自汗，納差，大便偏稀，舌淡或邊有齒痕，脈沉細(xì)。

　　2、血虛證

　　面色無華，唇甲色淡，經(jīng)少色淡，臨床常有貧血表現(xiàn)，舌淡質(zhì)暗，脈細(xì)。

　　3、陰虛證

　　五心煩熱，潮熱盜汗，口干咽燥，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　　4、陽虛證

　　怕冷，手腳涼，腰膝酸軟，小便清長或夜尿多，舌淡胖或邊有齒痕，脈沉弱。

　　常見標(biāo)實(shí)證單一證型及臨床表現(xiàn)如下：

　　1、濕證

　　濕在上焦者，可表現(xiàn)為顏面或肢體浮腫、頭暈沉；濕在中焦者，可表現(xiàn)為納差、惡心嘔吐、口中黏膩；濕在下焦者，可表現(xiàn)為下肢水腫、陰囊水腫、身重倦怠乏力。舌淡胖苔白膩，脈濡或滑。

　　2、熱證

　　俗稱“上火”，有“實(shí)熱”和“虛火”之分。實(shí)熱者，往往與濕邪同見。濕熱上犯，表現(xiàn)為口苦口黏、牙齦腫痛；濕熱中阻，多有胸脘煩悶、納呆；濕熱下注，可有尿頻、尿急、尿黃等泌尿系感染的表現(xiàn)，大便黏滯不爽。舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。虛火者，常與陰虛共存，主要表現(xiàn)為心煩不眠、口燥咽干、潮熱盜汗。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。

　　3、瘀證

　　指血瘀證，表現(xiàn)為面色黧黑、唇甲青紫，肢體刺痛或胸痛，疼痛部位固定，夜間加重。舌瘀斑，舌下絡(luò)脈曲張，脈澀或結(jié)代。

　　如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容!