二、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則
1、堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。保持充足身體活動(dòng)，減少久坐時(shí)間。
2、以有氧運(yùn)動(dòng)為主。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘。提倡結(jié)合多種形式的抗阻訓(xùn)練并輔以柔韌性訓(xùn)練。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率不應(yīng)超過(guò)70%的儲(chǔ)備心率，抗阻運(yùn)動(dòng)也應(yīng)避免或慎重選擇高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4、急性痛風(fēng)發(fā)作后循序漸進(jìn)地恢復(fù)正?；顒?dòng)?？刹捎糜斡?、瑜伽等運(yùn)動(dòng)形式。
5、合并多種疾病的運(yùn)動(dòng)原則。對(duì)于高尿酸血癥合并多種疾病的患者，在確保所有病情都穩(wěn)定的前提下，根據(jù)病情選擇最低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)方案。
高尿酸血癥患者運(yùn)動(dòng)建議
| 運(yùn)動(dòng)類型 | 時(shí)間和頻率 | 強(qiáng)度 | 形式 |
| 有氧運(yùn)動(dòng) | 每周5~7次，累計(jì)150～300分鐘。無(wú)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人群，應(yīng)逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。 | 中等強(qiáng)度：可以通過(guò)心率、主觀用力感覺(jué)或講話測(cè)試來(lái)確定。 -心率：40%～59%的儲(chǔ)備心率(HRR)*; -主觀感受：有點(diǎn)吃力(不輕松，但也不很用力); -講話測(cè)試：可以正常節(jié)奏說(shuō)話，但不能唱歌。 | 快走，慢跑，騎車(chē)，游泳，八段錦，太極拳，球類活動(dòng)等。 |
| 抗阻訓(xùn)練 | 每周2~3次，每次2~4組，每組8～12次，要訓(xùn)練到全身主要大肌群。同一部位肌肉訓(xùn)練，至少間隔1天。 | 從中等強(qiáng)度開(kāi)始，即每組動(dòng)作重復(fù)8～12次后感覺(jué)吃力。建議老年人從小力量、多次重復(fù)的運(yùn)動(dòng)開(kāi)始。 | 身體自重訓(xùn)練(如平板支撐、俯臥撐)，彈力帶，抗阻健身器械，啞鈴等。 |
| 柔韌性訓(xùn) 練 | 每周2~3次，每次拉伸10~30秒，每個(gè)動(dòng)作重復(fù)2~4次，每個(gè)動(dòng)作的總拉伸時(shí)間至少60秒。 | 拉伸至感覺(jué)緊張或輕度不適。 | 靜態(tài)或動(dòng)態(tài)拉伸。 |
*儲(chǔ)備心率(HRR)是指最大心率(HRmax)與靜息心率(HRrest)之間的差值。HRmax可以通過(guò)公式：HRmax=207-(0.7x年齡)或者HRmax=220-年齡來(lái)計(jì)算。個(gè)體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中通過(guò)心率的高低來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。目標(biāo)心率是儲(chǔ)備心率乘以相應(yīng)的百分比再加上靜息心率來(lái)計(jì)算得出。
6、高尿酸血癥患者運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。高尿酸血癥合并腎病患者應(yīng)進(jìn)行低中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(30%~59%的儲(chǔ)備心率)。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。高尿酸血癥患者應(yīng)維持每日尿量在2000mL以上。
高尿酸血癥患者運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的禁忌證
高尿酸血癥患者在伴有以下情況時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)生建議選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)類型及強(qiáng)度。
一、靜息心電圖有明顯的缺血表現(xiàn)、2周內(nèi)有心肌梗死或者其他急性心血管事件；
二、不穩(wěn)定型心絞痛；
三、未控制的心律失常；
四、重度主動(dòng)脈瓣狹窄或者其他瓣膜疾?。?/p>
五、心力衰竭失代償；
六、急性肺栓塞或肺梗死；
七、急性甲狀腺功能亢進(jìn)；
八、急性心肌炎或心包炎；
九、急性血栓性靜脈炎；
十、其他妨礙安全和運(yùn)動(dòng)鍛煉的殘疾；
十一、電解質(zhì)異常；
十二、梗阻性肥厚型心臟病，靜息最大左心室流出道壓差>25mmHg；
十三、主動(dòng)脈夾層。
高尿酸血癥并非不可戰(zhàn)勝，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則就是我們手中最有力的武器。遵循這些原則，合理規(guī)劃飲食，減少高嘌呤食物的攝入，多選擇富含維生素、膳食纖維的蔬果，確保身體獲得充足且均衡的營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)，根據(jù)自身狀況逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)長(zhǎng)，促進(jìn)新陳代謝，加速尿酸排泄。無(wú)論是在日常飲食的點(diǎn)滴調(diào)整中，還是在每一次運(yùn)動(dòng)的堅(jiān)持里，只要我們持之以恒，就一定能夠有效控制尿酸水平，遠(yuǎn)離痛風(fēng)等并發(fā)癥的威脅，重新?lián)肀Ы】祷盍Φ纳睢?/p>
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