起床口苦是怎么回事

　　中醫(yī)：口干口苦多為肝膽濕熱

　　患者覺(jué)得口中有明顯的苦味，并伴有口干舌燥，兩脅脹痛，小便短黃等癥狀，多見(jiàn)于中醫(yī)辨證為肝膽濕熱。臨床上，急性肝炎、急性膽囊炎、急性尿道炎等肝膽濕熱型的患者常常覺(jué)得口苦，服用車前草、金錢草、綿茵陳等清熱利濕、疏肝泄膽的中藥，口苦的癥狀很快就獲得改善。

　　口苦有時(shí)源于情緒

　　天生麗質(zhì)、品學(xué)兼優(yōu)的大三學(xué)生黃小婧也有自己的難言之隱：一年四季口里很少?zèng)]有苦味，尤其在考試前或考場(chǎng)上，大腦皮層處于高度緊張狀態(tài)，那口里的苦、澀、酸的感覺(jué)更是明顯。她的口苦是三年前讀高三天天挑燈夜讀時(shí)被注意到的。她為此增加了刷牙、漱口次數(shù)，但沒(méi)有用。牙科醫(yī)生說(shuō)她口腔沒(méi)病，內(nèi)科檢查證明她各個(gè)器官都是健康的。原來(lái)，姑娘患的是精神性口苦。

　　健康人口腔一般感覺(jué)是清爽舒適的，只是夜間醒來(lái)或晨起后片刻會(huì)有輕微的口苦或口里酸澀的感覺(jué)。疾病狀態(tài)下不少人會(huì)有味覺(jué)異常：清淡、干澀、酸、甜、苦、辣、麻等，其中口苦的味覺(jué)異常多見(jiàn)。味覺(jué)異常不同于口臭，它是病人的主觀感覺(jué)，周圍人無(wú)法體驗(yàn)。

　　精神性口苦或情緒性口苦常在精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時(shí)出現(xiàn)或加重。國(guó)內(nèi)有醫(yī)生調(diào)查分析的286位口苦病人中171位(60%)為精神性口苦，他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合征等功能性胃腸病等。俄羅斯醫(yī)生弗羅里根葉的資料表明，功能性疾病患者30%有味覺(jué)異常，其中54%為口苦;伏洛爾基耶醫(yī)生也描述神經(jīng)過(guò)敏的病人會(huì)有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等癥狀交替或同時(shí)出現(xiàn);卡拉列伊金也觀察到神經(jīng)衰弱的病人的口苦易與負(fù)性情緒同時(shí)出現(xiàn)。

　　精神性口苦一般并無(wú)特殊臨床意義，當(dāng)口苦成為明顯的癥狀時(shí)，常引起病人對(duì)自己健康的憂慮：是不是什么重要器官出了毛病?對(duì)嚴(yán)重的精神性口苦，重要的是對(duì)患者予以心理疏導(dǎo)，放松情緒，轉(zhuǎn)移注意力，避免應(yīng)激，反復(fù)說(shuō)明單一口苦癥狀并無(wú)特殊臨床意義更是不可少的。