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          楊金奎

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

          擅長:內(nèi)分泌與代謝病。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          楊金奎,男,主任醫(yī)師,教授,北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,江蘇揚(yáng)州人。民盟盟員。博士,博士生導(dǎo)師,北京同仁醫(yī)院首席專家;北京市糖尿病防治辦公室主任;中華醫(yī)學(xué)會北京分會糖尿病專業(yè)委員會委員兼秘書。 1984年南京醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)。1993年碩士研究生畢業(yè),從師原中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)會甲狀腺組組長張忠邦教授,1996年博士研究生畢業(yè),從師中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會副主任委員陳家偉教授,1997年江蘇省大破格為副主任醫(yī)師,1998年被批準(zhǔn)為南京醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌專業(yè)碩士生導(dǎo)師。2001年12月被選拔為江蘇省江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才(百人計(jì)劃)和江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的學(xué)科帶頭人,2002年3月被選拔為江蘇省委選拔為新世紀(jì)學(xué)科帶頭人。曾作為第一獲獎(jiǎng)人獲得省級科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng),參與國家九五攻關(guān)課題1項(xiàng),完成國家新藥項(xiàng)目6項(xiàng),主持省級課題2項(xiàng),參與國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)。其中課題成果有省級課題—1型糖尿病免疫學(xué)預(yù)報(bào)及實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物預(yù)防,國家九五公課題—口服胰島素的研制等。原工作單位為南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院(江蘇省人民醫(yī)院)。2002年4月作為人才引進(jìn)到北京同仁醫(yī)院,被聘為主任醫(yī)師,內(nèi)分泌科主任,首席專家。2003年批準(zhǔn)為博士生導(dǎo)師。展開
          個(gè)人擅長
          內(nèi)分泌與代謝病。展開
          • 糖尿病人可以吃蜂蜜嗎

            糖尿病人一般不建議吃蜂蜜,因其含大量果糖和葡萄糖,糖類含量高且吸收快,食用后會致糖尿病人血糖迅速大幅升高,不利血糖穩(wěn)定控制,老年糖尿病人及合并其他疾病的糖尿病人食用危害更甚。 蜂蜜中含有大量的糖分,主要成分是果糖和葡萄糖,約占蜂蜜總量的65%-80%左右。其中葡萄糖約為36%,果糖約為47%,還有少量的蔗糖等其他糖類。對于糖尿病人來說,血糖的控制很大程度上依賴于對碳水化合物(糖類)攝入量的精準(zhǔn)把控,因?yàn)樘穷悤苯佑绊懷撬健?食用蜂蜜對糖尿病人血糖的影響 由于蜂蜜中糖類含量高且吸收較快,糖尿病人食用后會導(dǎo)致血糖迅速升高。有相關(guān)研究表明,健康人單次攝入一定量蜂蜜后,血糖在短時(shí)間內(nèi)會明顯上升,而糖尿病人本身糖代謝調(diào)節(jié)功能異常,食用蜂蜜更容易引起血糖的大幅波動(dòng),不利于血糖的穩(wěn)定控制。例如,有臨床觀察發(fā)現(xiàn),糖尿病人在食用蜂蜜后1-2小時(shí)內(nèi),血糖可能會升高2-3倍于空腹血糖水平,長期如此會加重病情,增加糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等。 特殊糖尿病人群的注意事項(xiàng) 老年糖尿病人:老年糖尿病人通常身體機(jī)能有所下降,對血糖的調(diào)節(jié)能力更弱,食用蜂蜜后血糖波動(dòng)帶來的危害可能更嚴(yán)重,所以老年糖尿病人一般不建議食用蜂蜜。 合并其他疾病的糖尿病人:如果糖尿病人同時(shí)合并有心血管疾病等,食用蜂蜜導(dǎo)致血糖升高后,可能會間接影響心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定,增加心血管事件發(fā)生的可能性,這類病人也不適合食用蜂蜜。 總體而言,從循證醫(yī)學(xué)角度來看,糖尿病人一般不建議吃蜂蜜,因?yàn)槠渌奶穷惓煞秩菀滓鹧堑拇蠓▌?dòng),不利于血糖的控制和病情的穩(wěn)定。

            2025-07-21 17:21:50
          • 甲狀腺穿刺后多久說話

            甲狀腺穿刺后通常對說話時(shí)間無嚴(yán)格絕對限制,穿刺結(jié)束后即可正常說話但需適度,兒童要避免過度哭鬧喊叫,老年人要注意音量時(shí)長,特殊病史人群更要控制說話時(shí)間音量,不同人群依自身特點(diǎn)調(diào)整說話情況以利穿刺局部恢復(fù)。 一、從穿刺過程及局部影響角度分析 甲狀腺穿刺是通過細(xì)針抽取甲狀腺組織細(xì)胞進(jìn)行檢查的操作,操作時(shí)局部會有一定的穿刺點(diǎn),但通常創(chuàng)傷較小。一般來說,穿刺結(jié)束后,只要患者沒有明顯的咽喉部疼痛、不適導(dǎo)致無法發(fā)聲等特殊情況,就可以正常說話。不過,為了避免過度用嗓可能對咽喉部產(chǎn)生額外刺激,建議在穿刺后的短時(shí)間內(nèi)盡量避免長時(shí)間、大聲地說話。 二、不同人群的特殊情況考慮 兒童:兒童在甲狀腺穿刺后,由于其身體各器官相對嬌嫩,雖然穿刺創(chuàng)傷小,但仍需家長注意引導(dǎo)孩子避免過度哭鬧、大聲喊叫等,以免影響穿刺局部的恢復(fù),同時(shí)要關(guān)注孩子穿刺后的情緒和局部反應(yīng),如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 老年人:老年人可能存在咽喉部黏膜相對較脆弱等情況,甲狀腺穿刺后應(yīng)適當(dāng)注意說話的音量和時(shí)長,避免因?yàn)殚L時(shí)間說話導(dǎo)致咽喉部疲勞,進(jìn)而可能引起局部不適加重等情況,要以自身感覺舒適為準(zhǔn)。 特殊病史人群:如果患者有咽喉部相關(guān)疾病病史,如咽喉炎等,甲狀腺穿刺后更要注意控制說話時(shí)間和音量,防止說話過多加重咽喉部的不適,影響整體恢復(fù)。例如本身有慢性咽喉炎的患者,甲狀腺穿刺后過度說話可能會使咽喉部炎癥反應(yīng)加重,不利于康復(fù)。 總之,甲狀腺穿刺后可以正常說話,但要根據(jù)自身情況適度把握說話的時(shí)長和音量,以保證穿刺局部能良好恢復(fù),不同人群可根據(jù)各自特點(diǎn)調(diào)整說話相關(guān)情況。

            2025-07-21 17:08:14
          • 孕婦高血糖吃什么早餐

            富含膳食纖維的全谷物、蛋白質(zhì)豐富的蛋類及奶類、低糖水果可作為孕婦早餐選擇,要注意烹飪方式健康、飲食均衡,有特殊情況需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化早餐方案并定期監(jiān)測血糖保障自身和胎兒健康。 蛋白質(zhì)豐富的蛋類及奶類早餐 雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源,一個(gè)雞蛋含有約7克蛋白質(zhì),且氨基酸組成與人體需要最接近。孕婦可選擇水煮蛋作為早餐,簡單方便且營養(yǎng)保留較好。牛奶也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源,低脂或脫脂牛奶適合孕婦,每天飲用300毫升-500毫升的低脂或脫脂牛奶能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)成分。鈣對于孕婦很重要,同時(shí)牛奶中的乳清蛋白等成分對血糖的影響相對較小,可在早餐時(shí)飲用。 低糖水果搭配的早餐 可以選擇一些低糖水果作為早餐的搭配,如蘋果、藍(lán)莓等。蘋果的升糖指數(shù)相對較低,富含維生素和膳食纖維,一個(gè)中等大小的蘋果(約150克-200克)作為早餐的水果部分較為合適。藍(lán)莓也是不錯(cuò)的選擇,藍(lán)莓富含抗氧化劑,每100克藍(lán)莓的碳水化合物含量相對較低,且升糖指數(shù)也較低,可少量食用,如10顆-15顆左右,搭配其他早餐食物一起食用,既能增加口感,又不會引起血糖的大幅波動(dòng)。 注意事項(xiàng)及溫馨提示 孕婦在選擇早餐時(shí),除了關(guān)注食物種類,還需注意烹飪方式,盡量避免油炸、油煎等方式,以蒸煮燉等健康方式為主。要注意飲食的均衡,保證各種營養(yǎng)素的合理攝入。同時(shí),孕婦需要定期監(jiān)測血糖,根據(jù)自身血糖情況適當(dāng)調(diào)整早餐的食物種類和量。如果孕婦有妊娠糖尿病等特殊情況,建議在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的早餐方案,以更好地控制血糖,保障自身和胎兒的健康。

            2025-07-21 17:03:19
          • 糖耐和四維可以同一天檢查嗎

            一般來說糖耐和四維可同一天檢查,但需考慮孕婦身體狀況,身體好的孕婦可合理安排時(shí)間先后進(jìn)行,身體虛弱等特殊人群可能不適合同一天進(jìn)行,若糖耐檢查中孕婦不適需優(yōu)先處理再定四維檢查安排。 糖耐檢查相關(guān)情況 糖耐量試驗(yàn)(OGTT)主要是檢測孕婦是否患有妊娠期糖尿病,需要空腹抽血,然后飲用一定濃度的葡萄糖水,再分別在指定時(shí)間點(diǎn)抽血檢測血糖水平。整個(gè)糖耐檢查過程需要一定時(shí)間,且需要孕婦保持相對穩(wěn)定的狀態(tài)。 四維檢查相關(guān)情況 四維超聲檢查主要是對胎兒進(jìn)行大排畸檢查,觀察胎兒的結(jié)構(gòu)等情況,一般對檢查時(shí)間沒有嚴(yán)格的空腹等特殊要求,但需要孕婦膀胱有一定的充盈度等條件。 綜合考量及注意事項(xiàng) 身體狀況較好的孕婦:如果孕婦身體狀況良好,能夠耐受兩個(gè)檢查的時(shí)間安排等情況,可以考慮同一天進(jìn)行糖耐和四維檢查。但要注意合理安排時(shí)間,先進(jìn)行糖耐檢查(空腹?fàn)顟B(tài)下先抽血,然后飲用葡萄糖水,等待后續(xù)抽血時(shí)間),在糖耐檢查的等待過程中或者完成后根據(jù)情況再進(jìn)行四維檢查。 特殊人群:對于一些身體較為虛弱、容易疲勞的孕婦,可能不適合同一天進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查。因?yàn)樘悄蜋z查需要一定的體力和時(shí)間等待,而四維檢查也需要孕婦保持一定的體位等,同時(shí)要考慮孕婦的心理狀態(tài)等因素。例如,高齡孕婦相對來說身體機(jī)能可能有所下降,更需要關(guān)注身體的耐受情況,可能更適合分開時(shí)間進(jìn)行檢查,以避免過度勞累等情況影響檢查結(jié)果或者孕婦的身體狀況。另外,如果孕婦在糖耐檢查過程中出現(xiàn)不適等情況,可能需要優(yōu)先處理糖耐檢查相關(guān)事宜,再根據(jù)情況安排四維檢查。

            2025-07-21 16:57:11
          • 糖尿病人可以吃芒果嗎

            糖尿病患者一般不建議食用蜂蜜,因?yàn)榉涿酆写罅科咸烟呛凸?,會迅速升高血糖水平。但在某些情況下,糖尿病患者可以考慮使用代糖代替蜂蜜,同時(shí)需注意代糖的使用量和選擇低糖無糖食物,并在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食控制。 糖尿病患者可以吃蜂蜜嗎? 對于糖尿病患者來說,蜂蜜并不是一種理想的食物。這是因?yàn)榉涿壑泻写罅康钠咸烟呛凸牵@些糖分會迅速升高血糖水平,對糖尿病患者的健康造成不利影響。 然而,在某些情況下,糖尿病患者可能會想吃一些甜食,這時(shí)可以考慮使用代糖來代替蜂蜜。代糖是一種人工合成或天然存在的甜味劑,它們的甜度很高,但幾乎不含或只含少量的卡路里,不會對血糖水平產(chǎn)生顯著影響。常見的代糖包括阿斯巴甜、糖精、甜菊糖等。 糖尿病患者在選擇代糖時(shí),也需要注意一些事項(xiàng)。首先,應(yīng)該選擇低糖或無糖的產(chǎn)品,避免攝入過多的糖分。其次,代糖的使用量也應(yīng)該適量控制,不要過度依賴代糖。最后,應(yīng)該在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下選擇適合自己的代糖。 除了代糖之外,糖尿病患者還可以選擇一些天然的低糖或無糖食物來滿足自己的甜食欲望,例如水果、無糖酸奶、低糖巧克力等。這些食物雖然含有一定的糖分,但它們也富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì),對健康有益。 總之,糖尿病患者應(yīng)該盡量避免食用蜂蜜等高糖食物,選擇低糖或無糖的食物來控制血糖水平。同時(shí),糖尿病患者還應(yīng)該注意飲食的均衡和多樣化,避免過度依賴甜食,保持健康的生活方式。如果您對飲食控制有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。

            2025-07-21 16:47:47
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